基于盆底肌修复的阴道紧缩术后注意事项

基于盆底肌修复的阴道紧缩术手术原理是盆底肌及会阴体的修复重建。盆底肌肉愈合结构重建至少需要6-8周的时间，因此术后强调早期不负重，尽量放松肌肉；晚期主动提肛运动，增加肌肉力量。

手术关键是盆底肌及会阴体重建，使阴道周围肌肉恢复到生育前状态

1. 休息时间 术后一周尽量卧床休息，建议全休一周。
2. 饮食 禁忌辛辣刺激食物、烟、酒三个月，葱姜蒜少吃，酱油、各类肉不忌口。可多吃蔬菜、水果，防止便秘。
3. 运动 术后一个月内禁止下蹲动作，避免负重、猛力咳嗽或打喷嚏。一个月内不要剧烈运动（跑步、瑜伽、游泳等），日常走路没有问题。
4. 性生活 术后2个月可以恢复性生活。初次性生活可能会出现疼痛甚至出血，适应几次就明显好转。性生活时可有意识的收紧阴道，以增强双方的性感受。
5. 上厕所 术后1个月内，不要使用蹲便（可使用坐便，或半蹲马步）。术后半个月内，不要用力大便，防止伤口崩开。如果大便费力，每次大便前用一支开塞露，必要时配合使用口服通便药物，防止用力排便拉扯伤口，每次大便后用高锰酸钾溶液清洗伤口或喷涂捷克信。小便后用卫生纸轻轻蘸干即可，不用每次都清洗。

6.洗澡 术后第2天可以开始淋浴，可以用沐浴液，可用清水冲洗伤口周围。

7.疼痛 术后前3天疼痛明显，会感觉肛门或尾骨区域坠胀疼痛，想要上厕所，这是肛提肌收紧的正常感受，可以按药物说明书口服止痛药（氨酚羟考酮：间隔6-8小时一片，可同时配合服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊：一日一次，一次一粒）。一周内阴道会有少量渗血，有时和月经量差不多。若突然出血超过月经量需要及时和医生联系。

8.术后用药

1.镇痛药（氨酚羟考酮片/双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊）氨酚羟考酮：间隔6-8小时一片，可同时配合服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊：一日一次，一次一粒。若可忍受疼痛，可以不吃。

2.高锰酸钾片坐浴（消炎，消肿） 高锰酸钾溶液配法：一片高锰酸钾片放入袋子中撵成粉末，取半片的量，加1L 的水溶解。术后第4到第10天坐浴，每天1到2次，每次15-20分钟。

3.口服头孢类消炎药5天。

4.捷克信（外用抗菌药物） 阴道内喷药，每次两喷，一天两次。

5.开塞露（通便） 术后半个月内，每次大便前用一支。

9.术后白带 术后半年内是阴道内环境重塑的时期，会出现白带量增多，颜色黄、白、偏绿、有少量异味等问题，只要术前白带常规正常，不需要特殊处理。如果存在明显瘙痒、白色豆腐渣样白带，可去妇产科就诊，通常是霉菌性阴道炎复发导致。

10.再次生育 阴道紧缩术后可以经阴道再次生产，但紧缩效果消失，必要时可再次行阴道紧缩术。

11.妇科治疗 术后半年内尽量避免阴道内窥器检查及治疗，若必须进行妇科检查，建议使用小号窥器。