
孙胜
副主任医师
北京朝阳医院石景山院区
骨科
什么是脊柱结核?会瘫痪么?
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文章摘要:脊柱结核是一种常见的骨关节结核,其中柱结核发病率最高。本文介绍了脊柱结核的病因、症状和治疗方法。
柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占骨关节结核总数的一半。

胸6-7椎体破坏

所有脊柱均可受累,以前以腰椎结核最多,近些年来以胸椎多见,腰椎次之,其次是骶椎和颈椎等。椎体结核常形成椎前和椎旁脓肿。椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱弯曲,腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷,死骨肉芽组织和脓肿形成,可使脊髓受压或血供受累而发生不全瘫或截瘫。
脊柱结核一点形成巨大脓肿,或骨质严重破坏失去稳定性,或骨质脓肿压迫脊髓神经根,或形成窦道均需要手术治疗。该患者出现多个椎体感染破坏,椎旁脓肿形成,稳定性严重受损,随时可能出现病理性骨折甚至瘫痪的风险。
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