原发性醛固酮增多症知多少

​ 原发性醛固酮增多症（Conn 综合症）

原发性醛固酮增多症是由控制血液中钠和钾的激素醛固酮过度生成引起。 该病症通过药物治疗和改变生活方式来控制血压，在某些情况下还需要手术。

概述

肾上腺是位于肾脏上面的腺

什么是原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）？

原发性醛固酮增多症意味着肾上腺产生过多的类固醇激素醛固酮，这有助于调节钠和钾的排泄。 肾上腺是两个小的三角形腺体，位于每个肾脏的顶部。

这种情况也称为Conn 综合症，由一个或两个肾上腺过度产生醛固酮引起。 双侧腺体醛固酮分泌过多、一个肾上腺出现良性腺瘤或极少数情况下出现恶性肿瘤，均可导致醛固酮分泌过多。

原发性醛固酮增多症通常表现为高血压和血钾低。 任其发展，高血压会增加您患心脏病和中风等并发症的风险，而低钾会导致心律不齐。然而，在诊断为原发性醛固酮增多症的患者中，血钾正常也很常见。

谁可能患有原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）？

任何人都可能患上原发性醛固酮增多症。 但如果您有以下情况，则更有可能出现：

• 低血钾水平（低钾血症）。
• 30岁前开始的高血压。
• 需要三种或更多药物来控制的高血压。
• 肾上腺肿物。

症状和病因

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺自身产生醛固酮过多所致。 这种激素有助于调节身体的水和钠（盐）平衡、血容量和血压。

在某些情况下，原发性醛固酮增多症是由一个或两个肾上腺中的良性肿瘤引起的。

极少数情况下，原发性醛固酮增多症是由遗传性疾病引起的。 在极少数情况下，一个或两个肾上腺的恶性肿瘤会导致原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）有哪些症状？

原发性醛固酮增多症通常会导致高血压和低钾。

其他症状可能包括：

• 过度口渴。
• 疲劳。
• 尿频。
• 头痛。
• 肌肉痉挛。
• 视觉障碍。
• 无力或刺痛。

诊断和检查

如何诊断原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）？

医生通过测量高血压患者的醛固酮和肾素等激素以及电解质（包括钠和钾）的水平来诊断原发性醛固酮增多症。 电解质是有助于平衡体内水量的矿物质。

医生可能会建议进一步检查以排除肾上腺肿瘤。 这些可能包括：

CT，使用 X 射线创建身体内部结构的图片。

磁共振成像 (MRI) 使用无线电波和高功率磁铁来显示身体的内部。

当CT结果正常或CT显示双侧异常或CT显示单侧异常但患者年龄＞35岁时，如果患者想要通过手术治疗其原发性醛固酮增多症，建议进行肾上腺静脉采血(AVS)来证实是否是单侧病变。




处理和治疗

如何治疗原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）？

如果额外的醛固酮是由两个肾上腺产生的，通常会用螺内酯或依普利酮等药物治疗，以阻断醛固酮的作用。 如果它是由一个肾上腺产生的，则切除患侧肾上腺是这些药物的替代方法。



肾上腺皮质腺瘤（显示6枚）

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医生也可能会建议改变生活方式，包括：

• 经常运动。
• 限制酒精摄入量。
• 减少饮食中的钠。
• 戒烟。

哪些并发症与原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）有关？

如果不治疗原发性醛固酮增多症，您的血压可能会升至危险水平。 它还会破坏体内电解质的平衡。

电解质失衡和长期高血压会增加严重并发症的风险，包括：

• 心脏病发作或心力衰竭。
• 心律不齐。
• 肾功能衰竭。
• 中风。
• 暂时瘫痪，或无法移动。

预防

可以预防原发性醛固酮增多症（Conn 综合征）吗？

没有办法预防原发性醛固酮增多症。 经常监测血压有助于及时发现问题。

预后

原发性醛固酮增多症患者可以通过药物治疗。 如果醛固酮来自一个腺体的肿瘤，则可以通过手术切除患侧肾上腺来治愈。

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肾上腺腺瘤