痒，痒，痒，难言的痛苦！警惕外阴白斑捣的鬼！

42岁的郑女士自今年3月份开始就经常觉得外阴瘙痒，起初因为不太严重，她以为是阴道炎又发作了，就没在意，自行去药店买了洗液清洗。没想到最近痒得越来越厉害，甚至严重影响日常工作和睡眠。无奈之下，郑女士到医院妇科挂了个专家号，结果一检查，医生说是外阴白斑，皮肤已经皴裂变薄。那么到底外阴白斑是什么病？外阴白斑症状怎么识别？外阴白斑怎么引起的用什么药。

郑女士对此感到很迷茫。外阴白斑是个什么病？——不是妇科炎症。生活中像郑女士一般误把外阴白斑当做妇科炎症的患者不在少数。有很多女性朋友出现外阴持续性瘙痒，却以为是得了妇科炎症，不经判断就去药店买一些洗液或膏药清洗涂抹，结果延误了治疗，病情越发严重，不仅带来了不少痛苦，更增加了治疗难度。那么外阴白斑究竟是什么病？外阴白斑，其实指的是女性外阴硬化性苔藓（VLS），是一种以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展伴反复发作的皮肤疾病。外阴白斑症状怎么识别？——多以瘙痒症状就医约90%患者因症就医，外阴白斑症状最常见的是顽固性瘙痒，一般夜间表现更为明显，严重者可影响日常生活和睡眠。其他伴随症状可能包括外阴疼痛、排尿困难、尿痛、性功能障碍、性交排便疼痛等。但外阴白斑症状并不都是瘙痒，有近10%的患者可完全无症状，通常是自己偶然发现或医生在妇科检查时发现。

外阴白斑症状若严重还会表现为紫癜、糜烂和皴裂，若病灶长久未得到及时规范治疗，可引起外阴结构内陷，小阴唇缺失和阴蒂包皮或前后联合粘连，最终导致阴道口或（及）肛门狭窄，甚至外阴丧失正常解剖及功能，局部发生癌变的风险亦有所升高。因此，外阴白斑一定要及时治疗。

由于外阴白斑是一种终身性的疾病，完全治愈可能性小，大多数患者在停止治疗后复发，通常先考虑保守治疗，且50%以上患者可以通过保守治疗得到疾病缓解。所以医疗机构一般会把抑制主观症状（如瘙痒）和改善体征（如白斑、红斑、皲裂等）作为治疗目标，而理想的治疗应该可以预防瘢痕、硬化、萎缩、癌变的发生。

外用激素和局部免疫抑制剂是目前医院中最常见的外阴白斑的治疗方法。激素包括丙酸氯倍他索、糠酸莫米松等，而局部免疫抑制剂代表药物为他克莫司和吡美莫司。激素治疗效果不错，但治疗时间较长，部分病人可能需要终身用药。而且存在局部刺激、烧灼感、干涩、色素减退和外阴萎缩、毛囊炎等副作用。局部免疫抑制剂具有显著的抗炎活性、免疫调节作用和较低的全身免疫抑制潜力，但是起效慢，具有刺激性，会导致局部皮肤黏膜灼伤。除了药物治疗，物理治疗和光动力疗法也是比较有效的外阴白斑的治疗方法。聚焦超声和激光大家比较耳熟能详，是通过去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶行循环，适用于症状严重或药物治疗无效者。而艾拉光动力疗法可能对于许多人来说比较陌生。艾拉光动力的原理是选用红光光源照射外阴皮肤，诱发浓集于病变组织细胞中的5-氨基酮戊酸产生一系列光化学反应，破坏病变组织，促进细胞再生。艾拉光动力治疗外阴白斑不但效果理想，还具有靶向性高、复发率低、无创伤痛苦小、疼痛病人容易接受等优点，越来越受到大家的追捧。一项系统评价表明，艾拉光动力可使外阴硬化性苔藓相关症状明显减轻，有望成为外阴硬化性苔藓的有效治疗方法。

外阴硬化性苔藓经光动力治疗后，可能获得的改善有外阴上皮下瘀斑及毛细血管扩张缓解，糜烂和皲裂减少，病变面积明显缩小，瘙痒等外阴白斑的相关症状严重程度显著降低等。