肾上腺肿瘤经典案例一：原发性醛固酮增多症

【基本信息】患者，女性，65岁

1、病史：因“高血压、冠心病合并低钾血症、心功能不全”，就诊当地医院，查出左侧肾上腺结节。 长期口服阿司匹林

2、辅助检查：①左侧肾上腺结节，2.2cm ; ②醛固酮肾素活性比值45；③卡托普利抑制试验阳性，ARR比值大于100

3、诊断：醛固酮瘤、低钾血症、高血压、冠心病、心功能不全

术前CT

【治疗情况】

1、手术：腹腔镜左侧肾上腺部分切除

2、术后第一天：血钾3.8，血压120/75，下床活动，恢复半流质饮食，术后第2天出院。

【恢复情况】

1、术后当地医院复查血钾正常，血压基本正常。

【总结】

长期药物-控制不好的高血压患者，是原发性醛固酮增多症的潜在高危患者，建议进行原醛的筛查。首选ARR 醛固酮肾素活性比值，作为筛查指标。

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吴小荣医生擅长：

1、泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤。

2、擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗，尤其是零缺血保肾手术，微波消融辅助零缺血保肾手术，机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。