糖尿病系列问答3、肥胖的2型糖尿病患者您的降糖药选对了吗？

首先我先帮您科普一下我们目前有哪些种类的降糖药。

一、口服类：1.二甲双胍；2.磺脲类；3.糖苷酶抑制剂；4.DPP4抑制剂；5.SGLT-2抑制剂；6.噻唑烷二酮类；7.格列奈类。

二、注射类：1.胰岛素；2. GLP-1受体激动剂。

这些药物对体重的影响如何呢？

一、增加体重的药物：1.磺脲类；2.噻唑烷二酮类；3.格列奈类；4.胰岛素。

二、对体重没有影响的药物：糖苷酶抑制剂。

三、减轻体重的药物：1.二甲双胍；2. SGLT-2抑制剂；3.GLP-1受体激动剂。

所以，在没有禁忌证的情况下，对肥胖的2型糖尿病患者我们尽量选择既能降糖又能减轻体重的药物，也就是1.二甲双胍；2. SGLT-2抑制剂；3.GLP-1受体激动剂，即2+2+1方案。