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张正筠 三甲
张正筠 主任医师
上海市第六人民医院 胃肠外科

有关胃镜的五个问题,你想知道的都在这里!

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文章摘要:胃镜是一种常见的消化道疾病诊断和治疗工具,本文介绍了胃镜的定义、无痛胃镜、适应症、检查前准备和检查后注意事项等方面的内容。

随着生活水平的提高,人们的饮食习惯逐渐多元化,消化道疾病越来越普遍,加上人们对疾病重视程度的提高,胃镜检查开始被更多的人知晓。作为胃部疾病正确诊断和鉴别的最好方法之一,今天我们来聊聊一些关于胃镜的常见问题。

1、 什么是胃镜?

简单来说,胃镜是一根长度1-1.5米,直径约1厘米的软管,前端装有一个灯泡和高清摄像头。常规胃镜就是将这根细管自口腔插入,逐步深入到食道、胃部、十二指肠,医生可以通过摄像头观察有没有异常。除了可以观察胃部病变,胃镜还可以取样检查胃内异物、化验胃黏膜细胞、开展治疗等操作。胃镜不止是诊断手段,也是消化道疾病治疗的重要工具之一。

2、 什么是无痛胃镜?

胃镜检查时,细管在经过舌根时会出现比较明显的异物感,大多数人会感到不适,于是,就出现了先静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,待全麻熟睡后再进行胃镜检查的无痛胃镜,从而降低检查过程中的不适感。相较于常规胃镜,无痛胃镜检查过程中无不适感,由于呕吐反射引起的损伤概率小,但有价格较贵,需要家属陪同,做完后不能开车,且有麻醉禁忌的人群不适用等缺点。需要注意,这种方法有一定风险和限制,需要在医生的指导下进行。

3、 胃镜适应症有哪些?

多年来未做过胃镜,或者是从来没做过,反复出现上消化道症状者,如上腹痛、烧心、嗳气、吞咽困难等已经确诊的上消化道病变,治疗后需要随访或者观察疗效者;上消化道异物者;消化道出血,原因和部位不明者;有胃癌家族史或存在其他胃癌高危因素(如高盐饮食、吸烟、重度饮酒等);有幽门螺旋杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者。由于各人的实际情况不同,具体还需要咨询医生进一步明确检查建议。

4、 胃镜检查前的准备有哪些?

空腹:胃镜检查前6-8小时需要禁食禁水,饮食饮水可能会加重检查中的不适感,出现反流甚至窒息,且影响观察效果;

停药:高血压、糖尿病及长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,要事先与医生充分沟通,确定是否停药及停药的时间,再进行胃镜检查;

禁烟:做胃镜前一天最好禁烟,防止咳嗽影响操作。同时,禁烟可以减少胃酸分泌,便于观察;

年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图等检查,以评估患者是否能耐受内镜检查;

注意调整好心情,保持良好情绪,如有不适应立即告知医生。

5、 胃镜后需要注意什么?

如果是无痛胃镜,检查后由于咽部的麻醉效果仍未消失,仍需禁食禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物;

检查后1-2日应避免刺激性饮食,最好清淡饮食,禁止吸烟饮酒、喝浓茶,以减少对胃黏膜的刺激;

检查后三天内留意大便颜色是否正常,如果出现柏油样黑便,要及时就医;

无痛胃镜后不能驾车,不能从事高空、精细作业以防发生意外。



张正筠
张正筠 主任医师
上海市第六人民医院 胃肠外科