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李裕明 三甲
李裕明 医师
陆军军医大学新桥医院 肝胆外科

【日间腹腔镜胆囊切除术】一天解决“入院+手术+出院”

247人已读

文章摘要:胆石症的发病率逐渐上升,胆囊切除术是治疗的主要方式。日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是一种快速康复的手术模式,具有时间短、费用低、感染少、体验好等优势。本文介绍了日间腹腔镜胆囊切除术的适应症、手术流程、术后护理、饮食指导、运动指导和用药指导等注意事项。

随着生活水平的提高、饮食习惯的改变、卫生条件的改善,胆石症的发病率逐渐上升。虽有很多治疗的方式,但复发率较高,病患不同程度地受到疾病的折磨。一般而言,若无特别禁忌,胆石症的治疗仍以腹腔镜胆囊切除为主而腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病行胆囊切除的“金标准”术式,LC凭借创伤小、术后恢复快等优点在世界范围内应用广泛,而且胆囊疾 病患者病情大多数为非危重,治疗较为简单,因此,胆囊疾病患者适合日间模式,其安全性及有效性已被证实。

日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是近年来兴起的手术模式,结合了快速康复外科等多种先进的理念和技术,对符合一定适应症的患者院前完成预约、检查,24小时完成入院手术、术后观察、康复出院等环节。

日间腹腔镜胆囊切除术有哪些优势?

时间短

时24小时完成!

入院当天手术,第二天上午出院,迅速回归生活环境

手术快


采用院前预约制,减少手术等待时间。

费用低


减少住院费用

感染少

住院时间短,减少院内感染机会。

体验好

就医体验好,患者更容易安排自己的工作、生活,患者满意度较高。

哪些患者可以做日间腹腔镜胆囊切除术?

胆囊结石合并胆囊炎患者

胆囊息肉≥1CM或者有症状的胆囊息肉患者

胆囊结石合并胆囊息肉的患者

需要手术的无症状胆囊结石患者

日间腹腔镜胆囊切除术流程?

门诊预约:

门诊挂号,医师评估是否符合“日间手术”适应症,完成所有术前检查,等待入院

住院手术:

办理住院手续,当日手术、术后观察

出院:

第二日早上办理出院手续

日间腹腔镜切除术居家护理?

伤口护理

腹腔镜胆囊切除术切口小,出血量少,患者出院后每天注意观察伤口有无红、肿、热、痛的现象,术后可以使用碘伏对伤口进行换药消毒,保持伤口的清洁干燥,促进伤口愈合,预防炎症感染。

饮食指导

腹腔镜胆囊切除术后,胆囊对胆汁的调节作用突然间丧失,进食的时候胆汁的分泌量会增加,肝脏分泌的胆汁直接流入肠道,可能部分患者在早期会对脂肪消化不耐受,进食油腻会发生腹泻;但时间长了胆总管会代偿性扩张,代替胆囊成为储存胆汁的容器,腹泻症状就会消失。

因此,建议食用低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒;同时需要鼓励患者多食用一些蛋白质丰富的食物,例如:水产品、瘦肉等,但少食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料,以防腹胀。鼓励患者多食用一些维生素和膳食纤维丰富的食物,例如:新鲜蔬菜、水果等。

需要特别注意的是,胆囊切除后患者存在的消化不良等现象大约会延续6个月左右,故而需要患者养成良好的、规律的饮食习惯,遵循少食多餐的原则。

运动指导

胆囊切除手术后,通常两周左右就可以开始运动。运动需要循序渐进!刚开始要选择一些强度比较低、短时间内的运动,比如:快走、瑜伽、太极拳等,能够促进切口愈合,加快身体的恢复,对机体非常有利。如果在快走以后出现身体不舒服,可适当推迟进行活动的时间。部分人体质比较好,就可以提前运动。根据自己耐受情况适当增减锻炼的强度和时间。

用药指导

患者需严格按照医嘱服用一些具有消炎利胆作用的药物,按需定期回医院复查,对自身存在的不良生活方式进行纠正,养成良好的用药习惯。

李裕明医生门诊开放时间:每周星期三:8:00-12:00,13:00-16:40 门诊5楼E区

地址:重庆市沙坪坝区新桥正街183号(重庆市陆军军医大学第二附属医院新桥医院)

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李裕明
李裕明 医师
陆军军医大学新桥医院 肝胆外科