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杨森 三甲
杨森 主任医师
天津市第一中心医院 血管外科

双侧血压不一致,哪侧是真实的血压?

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文章摘要:很多朋友在测量血压时,偶然发现自己双上肢的血压不太一致,担心是不是有什么问题。血压到底该相信“高”还是“低”呢?相信“左”还是“右”呢?答案是:信“高”的一侧血压。高的一侧上肢血压最接近真实血压。

双侧血压相差太大,信哪侧?

很多朋友在测量血压时,偶然发现自己双上肢的血压不太一致,担心是不是有什么问题。血压到底该相信“高”还是“低”呢?相信“左”还是“右”呢?答案是:信“高”的一侧血压。高的一侧上肢血压最接近真实血压。

我们测量血压,测的是肱动脉的血压,右肱动脉来源于主动脉较大的分支——头臂干,而左肱动脉则是来源于主动脉相对稍小的分支——左锁骨下动脉,因为各自来源的动脉“粗细”不同,所以相对应左右肱动脉内的压力也不相同,故而在测量上,右臂血压应该比左臂稍高一些,两者相差5-10mmHg。

但是,也有一部分人左臂血压稍高一些,这也是因为他的生理解剖与别人不同,左上臂比右上臂血压高的情况比例都大约占50%。

左右臂哪边血压高与您习惯用那只手无关,并不是说“左撇子”就一定在左臂血压高于右臂,您还是要真实的测量一下。所以,在第一次测量血压时我们建议您左右上臂血压都测量,以血压高的一侧胳膊作为以后测量血压的上肢。

当然,如果您高的一侧出现血压高于140/90mmHg的情况,另一侧上肢血压正常,您也应该去医院就诊,让医生为您检查是否患有高血压

不过,虽然血压在一段时间内两臂血压的差值也可能会有所变化。 我们建议您,每三个月测一次双上臂血压,明确一下您血压偏高一侧的手臂有没有变化。

当双侧血压差值超过20mmHg时,说明供应左右肱动脉血液的锁骨下动脉或者头臂动脉可能出现血管狭窄或者闭塞。严重者会影响椎动脉向脑部供血。这时如果还同时伴有乏力、眩晕、双臂活动不协调、麻木、疼痛的症状,您要赶紧“号号脉”,如果出现了上肢桡动脉搏动减弱甚至摸不到脉搏,您一定要到血管外科就诊。

杨森
杨森 主任医师
天津市第一中心医院 血管外科