ANA滴度越高，是不是你就病入膏肓？

抗核抗体

新年过得安安静静，那成想过完“破五”就惊喜不断，有很久不怀孕出去玩耍怀孕的，还有就是在肚子里哥哥把妹妹欺负的不行的龙凤胎哥妹顺利出生，好在体重还是那么给力，晃荡了三年安稳来到父母身边。不过最让我哭笑不得的是，下夜班补足觉以后发现一个夺命连环call，急着询问才发现是因为复查完抗核抗体（ANA）由原先的1：320滴度变成了1：10000滴度，在电话里她带者哭腔给我说当地医生说我很重，让我加甲泼尼龙、环孢素、人免疫蛋白，不用就会胎停，我很不理解的问，你确定这俩滴度有差别？我想电话那头的她肯定很无语，心想这么简单的数学问题都不会，你的硕士文凭是不是买的！话没有说出，不过还是小心的问：“张大夫，你看这是稀释1万倍还是阳性，我这是得了多重的病啊”，好在张大夫是文科生，一直对数字不敏感，要不还真的被被它吓唬住了。看到这里我就想问大家：你觉得这位榴妈的ANA是不是更严重了？是不是像她担心的那样病入膏肓，跟她当地医生的判断是否有出入？

抗核抗体概念

想了解这些问题，需要搞清楚很多问题，我们把问题简单化，只是来了解抗核抗体（ANA）本身，其他分抗体（抗SSA、SSB等抗体）不在讨论之列。ANA名称是抗核抗体，简单说就是针对细胞核产生的免疫反应，细胞核主要是遗传物质，包括DNA、组蛋白、核小体，随着时间推移，ANA已经不局限于细胞核物质，整个细胞物质产生的抗体就叫抗核抗体。换句话说如果ANA阳性，就是你的机体产生了针对你自身细胞的免疫反应，这对于很多人来说是很难接受的，我们的免疫系统肯定不能杀死我们自己，它只对外来感染的病毒、细菌等物质才能产生免疫反应，而现实是这样的吗？很显然，我们的机体因为衰老，无时无刻不在产生针对自身细胞的免疫反应，在不断产生针对自身细胞成分的相关抗体，只是在我们精密的免疫系统的调控下，这些是有序的自我修复。

抗核抗体解读

那问题来了，ANA阳性是不是就代表着机体出问题了？想回答这个问题，还要结合前面说的，由于我们自身衰老的细胞需要清除，机体在不断的通过免疫途径清除衰老细胞，这就会产生ANA阳性结果，但是在机体里面这个抗体的产生是很微量的，可控的，但是当我们的身体免疫系统出现问题，不能控制这种情况或者抑制外来物质激活的免疫反应，我们机体产生过量的无节制的自身抗体，这就变成了免疫疾病。那我们判断这种异常的阈值是多少的时候，抗核抗体检测就应运而生。我们现在有很多检测ANA的方法，比如荧光法、发光法、ELISA等方法，金标准就是免疫荧光法，每种方法都会有它的标准值，这个标准值是我们人为设定的阈值，由于公司不同，我们对于ANA免疫荧光法的阈值有两套标准，一套是1：40标准，一套是1：100标准，这个比值都是稀释的倍数，我们人为设定稀释低于这个倍数阳性是没有意义的。为了便于检验操作，我们检测的时候，血清稀释有些秉持着整数倍来检测，比如1：40；1：80；1：160；1：320，而对于1：100，则采用不同的稀释方法，变为1：100；1：320；1：1000；1：3200；1：10000，大家可以看到，由于不同的稀释方法，我们的到的结果就会差很多，上边提到的那位榴妈，就是因为不同的稀释方法造成了恐慌。既然有滴度，那越大的稀释倍数是不是代表着我的免疫问题越重？这里边我们要澄清一点，就是稀释的滴度跟病情没有半毛钱关系，稀释倍数越大，只是提示你越有可能有免疫疾病。除了看你的稀释倍数，荧光类型对于我们判断你的免疫是否有问题也很重要，你只要记住一点致密颗粒型只见于正常人群，并没有病理意义。