前列腺增生手术治疗新方法-前列腺剜除术

随着科技发展的日新月异，外科医生的“武器”越来越多样，与此同时，前列腺增生外科手术理念也在不断发展进步。本期“漫谈前列腺疾病”，让我们认识大有取经尿道前列腺电切术金标准地位而代之势头的—经尿道前列腺剜除术（TUEP）。

经典的经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺剜除术

经尿道前列腺剜除术是在内镜直视下利用电流、激光等能量在前列腺外科包膜平面完整分离前列腺后，再将增生前列腺组织分割切除的手术办法。

经尿道等离子剜除术

经尿道铥激光剜除术

如果把增生的前列腺组织比喻成掏空橘子的果肉而保留橘子的外壳，那么前列腺电切是从中心开始，一层一层的削去橘子果肉。而前列腺剜除则是直达深层，在橘皮与果肉的交界处，将果肉全部剜起。

经尿道前列腺剜除术（TUEP）术式的革新，完美解决了传统经尿道前列腺电切术（TURP）“术中易出血，术后易复发”的难题。经尿道前列腺剜除术（TUEP）跟传统的前列腺电切相比，具有以下优点：1）止血效果好，手术时间短；（2）术后反应轻，伤口愈合快，术后恢复快；（3）手术切除彻底，基本将增生前列腺全部切除，杜绝复发可能；（4）可切除大体积腺体，使大体积前列腺不再是手术禁忌；经尿道前列腺剜除术被认为是前列腺增生效果最好的一种手术。

相较于经典的TURP，TUEP术式不仅安全性更高，更能提高患者的就医体验，然而对泌尿外科医生的手术水平有着较高的要求。上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心常规开展经尿道前列腺电切术、经尿道等离子剜除术、经尿道前列腺多种激光剜除术、前列腺柱状水囊扩张术等最新微创技术，为包括高龄、麻醉高危等特殊情况在内的，不同术前条件、不同需求的前列腺增生病人提供了更多的微创治疗选择，总有一款术式能为您争取最佳的“排尿体验”。

下期《漫谈前列腺疾病》系列科普将分享前列腺增生手术最新进展的有关知识，敬请关注！

【曙光医院泌尿中心前列腺疾病亚专科简介】

泌尿中心是国内中医系统治疗前列腺疾病手段最齐全的单位之一，在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎的治疗方面积累丰富经验。独创“针刺麻醉靶向和融合经会阴前列腺穿刺活检”，具有无痛、无副作用、漏诊率低等优势。在上海率先开展第四代达芬奇机器人单孔前列腺癌根治术，该术式是目前创伤最小、恢复最快的手术方式。目前已累计完成该手术超300例，居国内前列。采用中药调理、个体化精准用药治疗晚期前列腺癌，减少内分泌治疗等抗肿瘤药物的不良反应，显著延长生存期、提高生活质量。开展各类能量平台前列腺增生微创手术（包括前列腺剜除术、水囊扩张、水蒸气热疗、机器人保留尿道手术），结合中药、针灸减少术后尿失禁的发生、改善性功能。对急、慢性前列腺炎患者采用辨证论治，综合运用中药内服及中药坐浴+脐灸等手段，大幅提高患者疗效。相关研究发表在AJA等国内外学术期刊上，获省部级课题3项。

专科负责人

琚官群

上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心副主任医师

医学博士，前列腺疾病亚专科负责人

专家门诊时间：六诊区12号诊室周一下午、周六上午（东院）

专病门诊时间：六诊区17号诊室周三下午、周日下午（东院）

学术任职：

上海市中西医结合学会人工智能与泌尿微创青委会委员

现代泌尿外科学杂志责任编委

专业介绍：

擅长前列腺疾病的中西医防治策略、前列腺精准穿刺及机器人单孔前列腺癌根治。采用中医快速康复外科技术，损伤小、恢复快、功能保护佳。精通前列腺增生剜除手术和最新保功能、保器官微创手术，术后采用中医快速康复手段加速术后恢复，效果显著。发表学术论文30余篇，主持参与国家、省部级课题4项。