医学科普
发表者：张仪 人已读
1. 儿童房速病因
大多数是局灶性房速，主要是由于局部心房肌兴奋性增高所致；少数是多源性房速，机制较为复杂儿童房速不多见，发病率低于室上速。
2. 儿童房速易被误诊
①儿童表达能力较弱，其心悸症状及心动过速发作检出率低导致确诊时间延迟②心电图对于某些类型房速不易鉴别而误认为是窦性心动过速
3. 儿童房速发作形式
频发短阵房速、阵发持续房速和持续无休止房速
4. 儿童房速危害较大----特别是持续性房速，会导致20%左右儿童发生心动过速性心肌病
5. 儿童房速治疗方法--药物治疗和射频消融治疗：对于药物无效或药物不耐受的局灶性房速患儿可选择射频消融治疗，特别是合并心动过速性心肌病的患儿更应及早选择射频消融治疗。儿童房速射频消融手术总成功率约90%左右。
两个特殊问题：①左房房速比右房房速手术复杂，需要进行房间隔穿刺。②麻醉对房速抑制作用:由于术中大部分儿童不能合作，需全身麻醉。麻醉药物增加房速的诱发难度，从而导致无法手术。
6. 儿童房速最常见部位---起源于左心耳或右心耳，约占30%左右。心耳房速药物疗效欠佳，射频消融成功后复发率较高，因此可行心耳切除作为复发后补充治疗手段，可降低难治性心耳房速复发率。
本文是张仪版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-04-08
收藏
已收藏
