那些肺结节需要积极处理?

恶性肺结节需要早期处理，治疗越早效果越好，但是对于肺结节良恶性的判定，目前还缺乏十分准确的鉴别方法，医生只能根据结节大小、形态、血供、胸膜牵拉等影像学特征来推测肺结节良恶性的概率，并对肺结节进行管理。概括而言，对于实性肺结节，如果直径＞1cm，且有分叶、毛刺、胸膜牵拉或空泡征等这些特征；或对于非实性结节，如磨玻璃结节内有＞5mm以上实性成分，这些病灶均高度怀疑恶性，需积极处理。目前微创手术（胸腔镜手术）是治疗肺结节和早期肺癌的主要方法。不超过2厘米的肺结节如果是肺癌，只要没有淋巴结转移，都属于早期，无需手术后化疗，其临床治愈可能性＞80%。此外，观察性研究还证实以磨玻璃成分为主且直径≤3厘米的亚实性肺结节具有良好的预后，其手术后临床治愈的可能性＞90%。