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袁一飞 三甲
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科

眼眶眉弓外上方肿物的诊治:手术还是观察?& 病理并非该部位常见的皮样囊肿

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文章摘要:本文介绍了一例中年男性眼眶外侧肿物的诊治过程,最终证实为肉芽肿型毛细血管瘤。文章提醒读者对于任何快速增长的肿物保持足够的警惕性,避免漏诊。


患者中年男性,两个月内快速起病,从不能察觉发展到肿物突出明显。

肿物位于左眼眉弓外侧

既往科普文章中皮样囊肿表现


科普文章中演示过这个部位的最常见肿瘤为起自骨缝的皮样囊肿。

本例患者水平位眼眶CT表现

肿物內CT值和皮样囊肿并不相同


为何在这个年龄段发现并快速增长,值得深究。


最终患者接受医生的建议,明确病理性质至关重要,


因为病变位置相对较浅,手术不算复杂,但因为深达颞肌呈葫芦形,完整摘除依旧需要技巧。

葫芦型外观 ,术中容易出血


最终证实病理为肉芽肿型毛细血管瘤,为良性病变,只需随访,但病因也不明确。


回看资料,发现在多数的眼科书籍中,该类型提及也并不多。


所以对于任何快速增长的肿物保持足够的警惕性,避免漏诊依旧重要。


有的时候我们虽然不能在术前根据临床和影像学表现断定诊断是什么?

但是该不该手术?

是手术还是观察

有经验的医生需要给出合理的建议。

袁一飞
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科