勇攀珠峰，摘取外科皇冠上的明珠 --曾纪晓教授完成中国小儿外科第一例机器人辅助胰十二指肠切除术

发表者：曾纪晓人已读

摘要：

广州市妇女儿童医疗中心曾纪晓教授团队成功完成中国小儿外科首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术，标志着小儿外科在国家儿童区域医疗中心的高水平平台上实现跨越性发展。

近日，广州市妇女儿童医疗中心曾纪晓教授团队成功完成中国小儿外科首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术，患者目前恢复顺利。

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy）称为Whipple手术，是治疗十二指肠肿瘤、胰头癌、胆管下段肿瘤和壶腹部肿瘤等疾病的标准术式，被公认为普通外科最复杂、难度最大的手术。由于胰头处于腹腔中心区域，与十二指肠、胆总管紧密相连，同时该部位紧邻门静脉、肠系膜上动静脉、脾静脉、下腔静脉和腹主动脉等重要大血管，稍有不慎将导致不可控制的大出血。Whipple手术需要将远端胃十二指肠空肠上段、胆囊和肝外胆道、胰头整体切除（即三脏器切除术），然后重建消化道，进行3个吻合（胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合）。Whipple手术对病人生理结构改变很大，因此术中、术后并发症多，据文献报道并发症发生率可高达52%。在Whipple手术基础上，为了更好的保持消化道功能，出现了保留幽门的胰十二指肠切除。如此高难度的复杂手术，被誉为普通外科界的“珠穆朗玛峰”，而开展微创的胰十二指肠切除术成为一流小儿外科医疗中心的标志和巅峰之作，对主刀医生和医院多学科合作有极高的要求。为了挽救患者，曾纪晓教授决定迎难而上，勇攀珠峰。

与传统开腹手术相比，机器人辅助胰十二指肠切除术不仅切口更小，而且机器人系统3D腔镜的15倍放大术野和完全过滤人手颤动的稳定性，能够帮助主刀医生解剖更清晰、操作更精细、清扫更彻底，再辅以快速康复理念的全过程精细化管理，可以让病人获得最佳的治疗。完全机器人下胰十二指肠切除术更是需要主刀医生在完全腔镜下利用机器人系统完整切除病变，并实施胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合，手术对主刀医生的外科功底、微创技术和身心承受能力有着近乎苛刻的要求。

迄今为止，机器人辅助胰十二指肠切除术在国内小儿外科未见报道。此手术的成功开展，标志着广州市妇女儿童医疗中心小儿外科在国家儿童区域医疗中心的高水平平台上实现跨越性发展，在小儿普通外科手术方面居于国内外领先地位；也代表曾纪晓教授带领的胃肠外科团队快速步入儿童微创外科发展的最前沿领域。