子宫内膜息肉，你了解多少？

子宫内膜息肉是什么？

子宫内膜息肉是一种常见的宫腔良性占位，所以不要太担心，它其实是子宫局部内膜过度生长造成的，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可以是单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可以有蒂或无蒂。息肉通常合并其他良性疾病，包括子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等。但在少数患者，尤其是绝经后女性出现阴道出血而发现的子宫内膜息肉中，有一定的恶变率，要引起重视。

子宫内膜息肉怎么引起的？

长子宫内膜息肉跟吃豆浆、牛奶、大枣、桂圆啥的统统没关系！而是跟年龄的增加、高血压、肥胖、糖尿病、雌激素水平过高（进补含有激素成分的保健品）、子宫内膜长期慢性炎症和他莫昔芬（乳腺癌病人）的使用有关。

息肉有啥症状吗？怎么知道自己是否得了息肉？

子宫内膜息肉大多不痛不痒，通常是体检过程中做B超意外发现的，常见症状包括：

l 不规则阴道出血：可能是月经期延长，月经量增多，不规则的经间期出血等等表现；

l 绝经后出血：此时需要警惕恶变问题，应积极治疗；

l 不孕症：此时切除息肉，可以提高自然受孕能力，或有助于试管婴儿成功率；

经阴道超声检查是最常用的诊断方法，最好安排在月经干净后进行，这时候子宫内膜薄，更容易发现息肉，有助于区分“息肉状子宫内膜”与“子宫内膜息肉”。诊断的金标准仍然是靠病理。

子宫内膜息肉和宫颈息肉是一样的吗？

子宫内膜息肉和宫颈息肉尽管都是息肉，但并不是一回事哦。

首先，两者发生的部位不同，子宫内膜息肉是发生在宫腔内，而宫颈息肉是发生于宫颈或宫颈管的占位病变。

其次，两者发生机理不同。子宫内膜息肉的发病机制虽不明确，但目前公认与激素的过度刺激有关，慢性炎症可能有一定相关。而宫颈息肉的主要病因是宫颈管的慢性炎症造成的。

两者的临床表现可能不尽相同。子宫内膜息肉最常见的表现为异常子宫出血，发生率约为64-88%，妇科检查时常无异常，仅少数情况下当发生脱垂时可在宫颈外口发现。而宫颈息肉常无明显临床症状，当息肉较大时可有白带增多、性交后出血等，但妇科检查时往往能在宫颈口处见到泪滴状或小叶状赘生物。

最后两者的治疗方法也不一样，子宫内膜息肉常需在宫腔镜下切除，而宫颈息肉仅在门诊手术室摘除即可。

子宫内膜息肉会癌变吗？

目前认为，子宫内膜息肉的恶变率比较低，在0～12.9%左右，恶变的风险随着年龄的增加而增加，绝经后有症状的妇女息肉恶变风险高。异常子宫出血及息肉大小可能是子宫内膜息肉恶变的风险指标。有报道指出，其他已知的子宫内膜癌的高危因素诸如肥胖、糖尿病、高血压也可能是子宫内膜息肉恶变的风险因素。他莫昔芬的使用提高了内膜不典型增生及子宫内膜息肉恶变的风险。

子宫内膜息肉影响怀孕吗？

子宫内膜息肉可以生长在子宫腔内的任何部位，既可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面，对生育产生不利影响。

子宫内膜息肉如果不治疗，可逐渐长大，阻塞宫颈口，或息肉刚好堵在子宫颈口处，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行影响怀孕。子宫内膜息肉也可造成性交出血，影响性生活。

子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育。如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

因此，不孕患者在检查其他方面没有什么异常后，要检查一下子宫内膜是否有息肉。

子宫内膜息肉一定要手术吗？吃药能吃好吗？

目前，尚无明确证据显示药物能治疗子宫内膜息肉。而且通过盲目刮宫去除子宫内膜疾病的成功率少于50%，且大多不能将息肉完全去除。 首选宫腔镜下息肉切除，并搔刮整个宫腔，刮出的宫腔内容物及息肉还要做病理检查，以确定息肉的性质、有无恶变等。

宫腔镜手术不需住院，门诊即可完成，手术时间和子宫内膜息肉的大小、是否多发、是否有蒂等有关。但如果要求行全麻下手术，需住院进行。

子宫内膜息肉摘了会复发吗？

宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术能在直视下将息肉及其根部完整切除，而保留周围的内膜组织。因此，所谓的“复发”应为“新生”息肉。如果是单纯诊刮这类盲操作，常无法完整切除之，这些息肉认为是残留，不是真正的复发。

良性息肉复发率少于10%。目前还难以解释为何部分患者息肉易复发，可能与基因突变导致的子宫内膜呈息肉样背景有关。另外，有核异型的子宫内膜增生性息肉近一半复发，且复发常有症状，或复发时呈癌前病变或癌，因此，需根治性治疗，例如全子宫切除。再者，使用他莫昔芬的乳腺癌患者宫腔镜手术后子宫内膜息肉复发率略高。同时，宫腔镜息肉切除术后的复发情况也与手术者的经验、技术、训练等有关。

所以治疗之后还要定期随访，目前认为可释放左炔诺孕酮的宫内节育器（曼月乐环）可能可预防子宫内膜息肉的复发，对于没有生育要求的患者可在手术切除息肉后放置，定期随访是必要的。

子宫息肉手术后多久可以怀孕？

子宫内膜息肉的治疗以宫腔镜下息肉切除为首选，术后怀孕时间一般是依据手术中的情况而决定。因为子宫内膜息肉存在复发风险，所以应该在复发之前怀孕，才是最佳时间。但是什么时间复发，难以预计，所以，这个黄金期也是不易判断的。一般来说，术后2-3个月待子宫内膜全面修复后即可积极准备怀孕。

子宫息肉术后吃什么好？

子宫内膜息肉术后饮食保健主要有：

1、宜选择富含维生素C的食物，有研究表明维生素C的摄入增加可降低子宫内膜息肉的危险。主要有菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。

2、如果胃口不是很好，可喝点清单的汤品或者鱼粥这些比较好消化的东西。

3、 补充微量元素锌和硒。富含锌和硒的动物性食物有：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等，蛋类中含锌最高。植物性食物中富含锌和硒的有食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。

4、可补充含B-胡萝卜素丰富的植物性食物如菠菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

5、辛辣、刺激、油腻、高糖的食物不利于伤口愈合，建议少吃或不吃。

6 、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

7 、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

以上就是子宫内膜息肉患者应该遵循的饮食原则，希望大家能够牢记在心，积极做好日常的饮食护理。