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徐婧 三甲
徐婧 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科

小朋友被蜱虫叮咬了怎么办?蜱虫到底长什么样子呢?

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按照中国传统的说法,惊蛰之后,所有的动物啊,比如蚊虫等的活动都会变得活跃,蛇等动物也会从冬眠中醒来。按照徐医生老家的说法,这个时候小朋友就不要自己去上山去玩了,不然容易被冬眠后苏醒的蛇咬到。

所以惊蛰之后,门诊蚊子、小虫子叮咬的病人就明显增多了。前两天诊室里还飞进了一只蜜蜂,真是特别的罕见,非常感谢一个男家长帮我们把蜜蜂赶了出去。这个季节呢,就开始会有陆陆续续被蜱虫叮咬的小朋友来就诊了。其实在宠物医生那儿,猫猫狗狗被蜱虫叮咬的非常的多,特别是天天都要出去遛弯,爱在草丛里钻的小狗子们非常常见。所以如果担心蜱虫的话,那就一定要离这些地方远一点。

蜱虫到底长什么样呢?给大家看个视频。

这只小虫子是从一个小朋友的耳后取下来的,不是我们取的,是他们学校的校医取的,等于是一发现叮咬以后就给取了下来,所以这个虫子还是个活的。

视频上看小虫子挺大的,实际上我们肉眼看可能就像一个小黑点一样。不仔细凑近看,很难发现是一个小虫子。一般容易叮咬在耳后,还有头发里。

这个小朋友耳后这个小黑点,就是就诊前几个小时才出现的,不是一个色素痣,凑近了看,能明显看到这是一个小虫子。

幼儿园老师发现了,第一时间就领着小朋友去了校医处,校医拿小镊子仔细的把小虫子给取了下来。

这个就是取小虫子的时候拍的一个小视频,大家可以看看,其实还是挺难取下来的,这个是跟它的叮咬原理有关系。蜱虫它有一个口器,它会夹在皮肤里,不会轻易的被拔掉,所以如果是一开始叮咬就发现了,那个时候咬合不是特别紧,可以试一试给它取下来,如果发现的时候已经叮咬几天了,是比较难取下来的。

这个校医还挺棒的,取下来以后仔细检查了一下虫子还是活动的,然后患儿到我们门诊来就诊的时候,一般状态很好,我们仔细查看了一下伤口,也觉得暂时没有残留的口器。

实际上下次遇到这种情况应该怎么处理比较好呢?最好是原来医院门诊比较好。

我们一般会局部外敷麻药,半个小时到一个小时以后,等到这个虫子被麻醉松弛了以后,口器没那么紧了就好取出了。用小镊子轻轻的取出,务必完整的夹出。有皮肤镜的医院最好可以做一个取之前和取之后的皮肤镜,这样咱们可以微观的看看伤口处还有没有口器的残留。

如果患儿来的时候,虫子已经被家长拔除了,但是口器还陷在里头,这个就得根据情况来决定治疗的方法。如果好取出的话还是尽量取出口器,如果确实无法取出,可以考虑用激光或者手术的方式把这个皮损去除。

另外家长还会担心虫媒性疾病,也就是被蜱虫叮咬以后,会不会传染上其他的疾病。这个是有可能的,但是概率非常的低。所以我们接诊病人以后,一般会考虑查一下血常规,尿常规以及心电图,还可以考虑查一下常规生化。这就是个浅浅的筛查。后期如果患者出现了发烧或者其他不适的症状,还是建议他去相关的感染科就诊看一下。当然这个概率还是非常的低的。

徐婧
徐婧 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科