眼肿瘤系列科普——怀疑眼肿瘤，为什么要做检查？要做哪些检查？都有什么用？

当患者由于各种眼部症状，比如眼皮上的“疙瘩” 反复发作，瞳孔发白似猫眼，或者眼球突出移位来就诊时，医生会根据病史、临床表现怀疑眼部肿瘤。接下来，要针对性的完善相关检查，综合各种情况初步判断到底是不是肿瘤（炎性病变？肿瘤？）、是什么肿瘤（良恶性）、长到什么程度了（肿瘤分期），再选择和制定治疗方案。

这就好比打仗（治疗）前要周密设计，参考作战地图（影像片子等检查），评估敌情（肿瘤位置、大小、性质、与周围的关系）和我方力量（要不要和相关科室联合手术、患者身体能不能承受），最后制定作战计划（海陆空三军：手术、放化疗的选择和治疗顺序），只有这样，才能最大把握的打一场胜仗。

一、眼科检查

眼科检查主要包括基本的视力（看清楚的程度）、眼压、视野（看的范围大小）、裂隙灯显微镜下仔细检查眼睛，此外根据肿瘤的位置选择针对性的检查，如眼内肿瘤查眼底照片、眼科B超、OCT等；眼睑和结膜肿瘤要给眼睛拍照，记录肿瘤的大小，范围和形态特征；眼眶肿瘤查眼球突出度、眼球运动等。

视力检查

裂隙灯仔细检查眼睛

二、影像检查

眼内、眼眶肿瘤以及往深处长的眼睑、结膜肿瘤要拍眼眶CT和眼眶增强磁共振，明确肿瘤的大小、位置、肿瘤本身的特点、和周围组织的关系。怀疑恶性肿瘤时，要查区域淋巴结B超（包括腮腺、颌下腺、颌下区、颈部淋巴结）、腹部B超和胸部CT，看看有没有发生转移，也可以直接拍pet-CT看全身转移情况。

眼眶增强磁共振检查

眼眶增强磁共振：左眼泪腺肿瘤

三、全麻相关检查

眼肿瘤一般在全麻手术下进行，为了全麻安全，要进行验血、心电图、胸片等，为患者保驾护航。

手术室天团：手术医生、麻醉医生、护士

全身麻醉

四、病理检查

切下来的病灶会送到病理科，由病理科医生来制备、切片、染色，在显微镜下观察细胞形态、大小等等指标，来做出最后诊断：到底是不是肿瘤，以及什么肿瘤。

病理检查