人各有痣，治不相同

色素痣，学名是黑素细胞痣，主要由痣细胞构成，也称为痣细胞痣，民间也叫痦子，是一种良性的皮肤增生物。痣细胞是黑素细胞的一种，但是结构与后者有差别。痣细胞通常位于皮肤的表皮层和真皮层的交界处，或者是真皮层。随着年龄增长，痣细胞倾向于向真皮层深处生长，甚至达到皮下组织，颜色也会有改变。几乎每一个人都有，脸上或者身上，分布不同，大小不等，多少不等，可出生就有，也可后天生成，但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。

先来了解一下痣吧：

一、色素痣分为三种：交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的，复合痣是微微隆起的，皮内痣则高高的隆起；

二、色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系，但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因；

三、色素痣多见于儿童期，但在20~29岁的时候数量达到最多，然后随着年龄的增长，痣的数目可能会有所减少。

根据痣细胞在皮肤所处的位置，痣可以分为3种：

痣细胞位于表皮和真皮层交界处，通常痣是平的，不突起，颜色在棕色到黑色之间。

图片来自Color Atlas ＆ Synopsis of Pediatric Dermatology

痣细胞位于表皮和真皮层和真皮层。通常痣会有一定程度突起，颜色在棕色到黑色之间。

图片来自DERMQUEST®.COM

痣细胞只存在于真皮层。皮下痣一定是凸起的，有部分皮内痣颜色几乎接近肤色。

图片来自DERMQUEST®.COM

四、我们人类的皮肤在组织学从浅到深分为表皮层、真皮层和皮下组织；其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包，两边的面包片分别是表皮层和真皮层，中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带，则一定留疤。

五、交界痣的痣细胞就位于基底膜带（相当于汉堡包夹的鸡肉层），复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层（相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片），皮内痣的痣细胞都在真皮层（相当于汉堡包的一个面包片）。

六、由此我们可以得出以下几个结论：

1）要想去除痣细胞，就必须破坏基底膜层，破坏则必然留疤；

2）越隆起的痣，它的痣细胞就越深，越位于真皮的深层；

3）要想去除越隆起的痣，则必然去除的就越深，疤则越深；

4）痣是由无数痣细胞组成的，痣越大，痣细胞越多，则去除的难度就越大，越难完全去除每一个痣细胞；

5）就算再小的痣，想去除干净也必然留疤，只不过疤小一些，看不清楚罢了；

七、那什么样的痣是安全的呢？以下形态的痣从临床来讲是相对安全的：

1）对称；

2）边界清楚和规则；

3）颜色均匀；

4）直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变；

八、发现身上的痣后，要密切观察，一旦出现下面的变化，则要高度怀疑发生恶变：

1）不对称；

2）边界不清楚和不规则；

3）颜色不均匀；

4）直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒；

要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣，因为我们亚洲人大约90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位！

九、甲床的色素痣叫甲母痣，如果成人发生以下的变化也要提高警惕：

1）宽度达 3 mm，颜色不均一，边界模糊；

2）变化快；

3）甲以拇指、第一趾和示指为主；

4）甲周皮肤变黑；

5）有黑素瘤的家族史。

所以，良性的痣，能不去就不去，如果为了美观，实在实在想去除，那些针头至芝麻粒大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除，激光点痣如果达不到有效深度，色素痣容易复发，反复激光刺激局部会增加恶变风险。必须注意的是，其他大的色素痣和高度怀疑恶性变的色素痣，建议整形美容外科手术切除，以达到最大程度的美容目的。

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