膝关节长期积液，警惕弥漫性滑膜炎

【膝关节长期积液，警惕弥漫性滑膜炎】

这位患者膝关节长期积液，非常肿胀，通过打针吃药等所有保守治疗均无效，经常抽掉积液后，很快又复发，当时门诊帮他检查浮髌征是强阳性，做了磁共振，发现整个膝盖前后左右充满了增生的滑膜。

一个半月前我帮他做了关节镜下大清理手术，通过5个小入路把膝关节的前后左右都清理得干干净净。

对于膝关节的大清理，很多地方的医生不敢进后侧入路，因为膝关节的后侧有重要的神经血管，生怕把神经血管弄坏，所以很多医院做弥漫性滑膜炎，仅仅做前侧的入路，把前侧的清理的很干净，但事实上有很多患者在当地做完手术后，又做了磁共振，发现后侧有很多增生的滑膜无法清理得到，来找我做二次清理手术。

我们做弥漫性滑膜炎，一般都采用5个入路，不仅将前面的滑膜清理的很干净，而且对后侧滑膜也清理得非常干净，左后侧入路时，只要对后内后外入路比较熟悉，基本上没有什么难度，风险也能降到最低。来我这里学习的全国各地很多进修医生，看过我们的入路，回去都能慢慢开展后侧的清理手术。