眼前有“小虫子”在飞，是飞蚊症吗？什么情况下，就需要治疗？

眼前那些弯曲的东西，你们知不知道是什么？有点像面条、DNA链，绞起绞起的东西，知不知道是什么？眼前一坨坨墨汁的东西，知不知道是什么？

没错，这就是我们今天要讲的飞蚊症！因为跟它有关的谣言、错误认识真的非常多——

“医生，我眼睛里头是不是长了虫子哦，它还会扭！”

“医生，我眼前总有一群黑点来来回回，怎么都去不掉，是不是出现幻觉了？”

“医生，得了飞蚊症眼睛是不是要瞎了？”

no.1什么是飞蚊症？

飞蚊症，一种看起来和蚊子有点关系，但实际上与蚊子本身没有关系的眼部疾病。之所以被称为飞蚊症，是因为它的临床表现：正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的，在一些情况下，可能会出现浑浊，在我们眼前就会看到黑影飘来飘去，就像蚊子一样，我们称之为飞蚊症。

no.2为什么会出现飞蚊症？

眼睛看到的“飞蚊”，其实来自于眼球内部的玻璃体。玻璃体是眼球内体积最大的结构，由98%的水和2%的蛋白复合物组成，色透明有点像果冻，对眼球起支撑和减震缓冲作用。随着年龄增大或者近视度数增加，玻璃体中的水分与蛋白复合物分离，导致玻璃体慢慢液化，形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在水中飘浮，就出现了我们所说的“飞蚊”症，即玻璃体混浊。

根据目前研究发现，玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因，还有少部分是因为视网膜裂孔等疾病原因引起的，在这些原因中，玻璃体液化占了最多的比例。

no.3飞蚊症有哪些类型？

生理性飞蚊症：主要是因老化引起的，一般不影响视力，也不影响正常生活，没有眼部器质性变化，那就属于生理性。

病理性飞蚊症：一般由眼底病理性改变引起，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，威胁患者视力甚至致盲。一旦出现以下症状，比如伴有异常闪光，飞蚊数量突然增多或减少，视线被遮挡，视力下降甚至突然看不见，就需立即就医。

no.4如何确定是哪种飞蚊症？

1. 看症状

如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症，往往都是从少到多，从轻到重，在不知不觉间慢慢变多。

而如果是疾病引起的眼前漂浮物，往往是突然增加，甚至突然减少。只要是突然的变化，就应该引起重视，及时就诊。

2. 做检查

为了排除眼部器质性变化的原因，我们建议，如果是第一次发现自己有飞蚊症，不管你自己觉得是哪种类型的飞蚊症，都需要到医院散瞳检查周边视网膜是否有病变。

如果没有大碍，后期只需要定期随诊，或者有变化的时候再就诊就行了。

no.5哪些人更容易得飞蚊症？

近视：尤其是高度近视的人群，发生飞蚊症的风险更高，而且在年纪较轻的时候就可能出现。近视患者发生视网膜撕裂和脱落的风险也更高。

近期进行过眼部手术：手术后伴发感染、出血，也会引发飞蚊症。

40岁以上的人群：飞蚊症的发病与玻璃体老化有关，因此常见于40岁以上的人群。

高血压：容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。

糖尿病：糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。

建议以上5类人群平时注意不要过度用眼，少看电子产品，定期到眼科做相应的检查，一旦出现相应病变，及时进行治疗。

no.6飞蚊症的治疗

治疗飞蚊症先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要积极治疗原发病。比如：

• 眼底血管病变引起的，积极治疗血管病变；
• 高血压引起的静脉阻塞，需控制血压，治疗静脉阻塞；
• 糖尿病视网膜病变，需控制血糖，治疗视网膜病变。

如果飞蚊症不是原发病引起，而是由玻璃体液化混浊造成的，比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等，建议患者放松心情，逐渐适应，可以在医生的建议下服用含碘的药物或者食物。

这种方法可能能够缓解一部分症状，但完全治愈的可能性并不大。

根据患者情况，医生可能还会建议激光治疗，激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。

这种治疗方法能够帮助一部分患者完全治愈，另一部分患者虽然无法完全治愈，但能有效缓解症状。

no.7飞蚊症如何预防？

生理性飞蚊症一般无法预防。病理性飞蚊症，可以根据其病因和自身状况进行相应的预防：

合理用眼：平时注意不要过度用眼，尤其是近视患者，应尽量减少用眼时间，定期复查视力，佩戴合适度数的眼镜；

避免眼部伤口感染：近期眼科手术后要保持眼部干燥和清洁，避免感染；

中老年人：平时要保护好眼睛，避免眼睛劳累。