双相障碍与边缘性人格障的区别

双相障碍与边缘性人格障碍关 系特别复杂 。Akiskal曾认为边缘性人格障碍实际是双相障碍 , 主张取消边缘性人格障碍 。双相障碍中主要以双相 Ⅱ型障碍的 患者容易与边缘性人格障碍混淆。以下方面有助于区别:

①前者有明显的起病过程，多在 20 岁以前发病，常发病于青少年; 后者起病过程不明显 。

②前者心境改变程度大 , 容易觉察; 后 者心境改变程度不大 , 很难觉察 。

③前者心境改变多没有明显 生活事件; 后者心境改变多由生活事件导致 。

④前者情感发作 持续数日或更长时间; 后者心境改变多持续数小时以内 。

⑤前 者心境改变谱有心境良好 、恶劣心境 、焦虑与心境高涨的改变。 易激惹的心境改变可能与抗抑郁剂有关 。后者心境改变谱有心 境良好 、恶劣心境 、焦虑与愤怒的心境改变 , 但是心境高涨的 改变很少见 。

⑥前者冲动及冒险行为呈发作性; 后者冲动及冒 险行为呈慢性 。

⑦前者自杀企图与抑郁发作有关; 后者反复自 杀姿态与抑郁或内外诱因都有关 。⑧前者自残少见; 后者自残 常见 。

⑨前者的家族史中有双相障碍或反复发作抑郁症; 后者 情感障碍家族史常阴性 。

⑩前者心境稳定剂疗效好; 后者心境 稳定剂疗效不佳 , 但可能对行为治疗疗效好。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》