关于颞颌关节“磨损”这件事，你要知道

颞颌关节关乎着咀嚼、吞咽、情绪表达等功能，甚至与面部的对称度可能有关联。现在人类平均寿命大幅度提高，意味着颞颌关节需要“工作”的时间也变长了。不像机器的零件，坏了就可以换一个。按目前的科技和临床技术，大家都只有左右一对“出厂原装”配置，所以关注颞颌关节的状态，健康的使用和管理关节就显得尤为重要。

在临床中，我也经常被病友问及“医生，我的颞颌关节是不是在磨损？”“医生，怎么样能让它不磨了”“它会不会导致我脸歪”……

一、颞下颌关节骨质改变，身体会有什么信号？

可能在张闭口过程、咀嚼过程听到“沙沙”的摩擦音，；或者张闭口时候，触摸髁突附近，能摸到类似“捻发”的摩擦音。甚至伴随疼痛出现，主要疼痛区域在耳部、耳前区、颞部。如果有类似现象，尤其伴随疼痛出现，可以找专业医生面诊评估后，决定是否做影像学检查或者治疗干预。

二、做哪个医学检查能判断关节磨损状态？

进行医学检查，主要是为了判断关节退变或者骨折改变的程度如何？是在稳定期还是活跃期。判断骨质改变或者关节退变常见的医学检查方式有CBCT、CT、核磁共振。在影像上可以看到软骨下囊性变、骨质破坏、骨质硬化或者骨赘形成 等情况出现。

三、骨质改变，能做点什么缓解？

通过医学检查若是出现了骨质改变，也希望大家不要太过于恐慌和焦虑。需要知道几点：虽然我们的颞颌关节不像零件随意更换，但关节本身具有一定自我修复和重塑的能力；颞颌关节紊乱病属于一类“自限性”的疾病，自限性意味着大多数人，疾病到了一个阶段，会停止或者非常缓慢的进展。人体细胞在持续更新换代，只要你对关节友好一点，自身修复能力能够跟上“磨损”的速度，就没问题了。

在《颞下颌关节紊乱病10不治疗计划》书中建议：

1、避免对颈椎和颞颌关节施加过大压力

 做好下颌休息位（安静状态保持上下牙分开，嘴唇放松合拢，肌肉保持放松）

 不要经常在牙齿之间夹着东西（如咬笔、手指、乐器……）

 避免过度咬、咀嚼或者舔东西

 避免下颌过度受到外部压力（如趴着睡、托腮）

2、防止过度使用下颌，让下颌疲劳

 不良的头颈姿势，下颌姿势

 平时唱歌、讲话时间特别频繁

 孕期呕吐

3、运动过程中的身体冲撞多的，需要戴必要的防护装备

4、对关节友好的饮食习惯

 避免经常吃特别硬，或者耐咀嚼的食物

 避免经常偏一侧咀嚼，如果因为牙齿缺列的需要及时补牙

 避免经常很大口的吃东西。