踝关节的进阶康复指南（踝关节扭伤，韧带损伤，软骨损伤后康复）

发表者：刘恒人已读

踝关节的康复训练与其他关节有类似的地方，也有自己的特点。无论是普通保守治疗的踝关节扭伤，韧带损伤，轻微的软骨损伤，还是做了踝关节的关节镜手术，甚至是踝关节骨折的手术，他们的康复训练除了常规的恢复踝关节的活动度、踝关节周围肌肉力量、负重能力，对于踝关节来说还特别强调本体感觉和平衡感的训练。这不仅仅是帮助患者从损伤中或者手术中康复，还能大大提高踝关节的稳定性，并在运动中预防再次受伤。甚至在临床中，有一些没有明确的人带损伤，但却存在踝关节主观不稳定感（指医生查体没有明显的踝关节客观不稳定，影像学也不支持明确的韧带损伤的病人，但主观上存在不稳定感（如经常性的崴脚或是经常性的“感觉”要崴脚，尤其是在下楼、下车、或是在不平整的路面行走时））或是全身关节松弛症的病人，往往能够通过训练增强踝关节的本体感觉、增强平衡感来改善症状。

上2图就是一个踝关节的进阶康复示意图。在医生允许的前提下，在已经基本恢复踝关节活动度，能够完全负重的情况下，就可以开始这一进阶的康复锻炼了。图1中3列分别是等张训练、本体感觉训练、平衡感的训练;图2中3列分别是活动度训练、等长收缩训练、拉伸训练。每个动作8-10个/组，4-6组/天。按照这个模式训练，就能够增加踝部力量，增强关节的本体感觉和下肢平衡感。能够促进踝关节功能的进一步恢复和减少运动中踝关节受伤的概率。

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