肾积水知多少

肾积水" data-filename="" data-width="480" data-height="365" data-server-rendered="true" class="image-container holder read-only">

肾积水

什么是肾积水？

肾积水是指一侧或双侧肾脏扩张。肾脏是泌尿系统中生成尿液的器官，包含以下2个部分：

●过滤血液并清除废物及多余的盐和水

●收集尿液的部分

肾积水时，收集尿液的部分会蓄积过多的尿液，因此发生扩张、宽于正常。

左图：女性泌尿道 右图：男性泌尿道

肾积水的病因是什么？

肾积水见于泌尿道阻塞时，此时尿液无法排出并反流回肾脏。多种原因可引起泌尿道阻塞。

成人中最常见的阻塞原因是：

●良性前列腺增生(简称BPH)–此时存在前列腺增大。前列腺是男性体内围绕尿道的一个器官。尿道是尿液排出体外所流经的管道。

●前列腺癌或下腹部其他器官肿瘤-肿瘤组织可压迫泌尿道，从而阻断尿液流动。

●泌尿道结石-尿液中正常含有的盐和矿物质可形成小“结石”，它们可阻塞泌尿道。

阻塞可为突发或逐渐缓慢发生，可累及一侧或双侧肾脏。

泌尿道阻塞的病因

肾积水有何症状？

有时没有症状，尤其是逐渐缓慢发生的泌尿道阻塞，可能是在因其他问题而接受检查时偶然检出。

有症状的患者通常会表现为：

●疼痛–下腹部、生殖区、侧腹部或腰部疼痛。

●排尿改变–排尿量可能减少，但也有例外。

患者也可出现其他症状，具体取决于梗阻原因。例如，若是BPH，症状可包括：

●需要经常排尿

●难以启动排尿过程

●尿流细弱，或者漏尿或滴尿

●排尿后感觉膀胱好像未排净

应就诊吗？

需要。若有上列症状，应寻求医生帮助。若完全无法排尿，应急诊就诊。

肾积水的严重程度

需要接受检查吗？

需要。医生会询问症状并查体，还会安排检查来了解肾积水的原因，以及判断病情严重程度，这些检查可包括：

●血液检测

●尿液检测

●不同类型的影像学检查–影像学检查能对身体内部成像。

超声发生肾积水，做CT说没有肾积水咋回事？

有的时候超声发现集合系统分离，可能不能分辨肾积水或肾盂旁囊肿，增强CTU明确诊断后，可能没有肾积水。增强CTU能够更加准确区分肾盂旁囊肿和肾积水（以CT为准）。

超声分辨肾积水和肾盂旁囊肿较困难

(A)左肾矢状面和(B)横断面显示肾盂区域低回声（白箭头）提示肾积水。横断面上，这些区域并不相连（黄色双头箭头）；增强CTU（C 和 D）显示肾盂旁囊肿（白箭头）与造影剂填充的集合系统（黄色箭头）

如何治疗肾积水？

若无症状、血液检测结果正常且肾脏功能正常，则可能无需任何治疗。

治疗因人而异。

医生可能会将导管置入泌尿道的某部分，以解除梗阻，帮助排出尿液。

若梗阻导致泌尿道感染，医生会给予抗菌药物治疗。

医生还会消除泌尿道梗阻，其方法因梗阻原因而异。例如，BPH导致肾积水时，治疗方式通常是手术去除部分前列腺或使其缩小。

若是癌症导致肾积水，医生会与您讨论治疗选择。肿瘤治疗方式因肿瘤不同而异。

泌尿道结石可采用下述方法治疗：

●通过利用声波的机器碎石

●手术取石

●“输尿管镜术”操作，即由医生将一根细管置入患者的尿道，然后用其末端的特殊工具碎石或取石。

肾盂输尿管交界处狭窄做完肾盂成形手术，术后超声仍提示肾积水咋回事？

肾盂成形术