
王继勇
主任医师
广州中医药大学第一附属医院
心胸血管外科
【案例分析】突发胸痛、呼吸困难,患者:我吞过一把剑
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现在有些朋友出现这个胸痛,呼吸困难。有些人什么也没做,有些是加班劳累后的,有些是剧烈唱歌的,有些是剧烈运动后的,突然就出现了这种不舒服去医院做CT去检查发现是纵隔气肿。纵隔气肿,也就是脖子以下、肚子以上正中间两肺之间的这块区域出现的气肿。纵隔气肿是危急重症,如果出现纵隔气肿,一定要去医院胸外科或急诊看。有条件的最好是住院稳定病情。
纵隔气肿到底怎么出现的?
通过大量临床观察,我们认为可能就是贴近纵隔的这种肺大泡的破裂,这是引起纵隔气肿最常见的原因。另外,比如食管的破裂,也可以引起纵隔气肿。我们前几周有一个患者,他是杂技演员,吞剑太认真了,吞下去把食管划伤了,出现了纵膈气肿。以前看那个表演吞剑,以为是假的,通过这位患者的真实病情,没想到是真的,真吞剑还是有一定的危险的。
专家提醒:纵隔气肿是危急重症,纵隔气肿最好还是要住院,观察几天没有明显的进展,就可以出院。如果有气胸了,或有其他的病情变化,我们有可能要做手术的。
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