肺结节良恶性的判断

磨玻璃结节不能等同于肺癌，但从临床观察总结上千例的影像资料来看，以下几点比较可靠：

1、持续存在的纯磨玻璃结节基本上都是肿瘤范畴的（包括腺瘤样不典型增生与原位腺癌）。其中绝大部是腺癌，偶有鳞癌的，但没有碰到过小细胞肺癌或其他类型的；

2、磨玻璃结节瘤肺边界清楚的，基本上是恶性的。主要是指磨玻璃部分与正常肺组织接触的区域轮廓若是清楚的（包括比较光整的，更包括与正常组织接触处有小齿状呈草莓表面似的那种）；

3、纯磨玻璃结节伴有空腔或空泡的基本上恶性的；

4、而磨玻璃的边缘比较模糊，病灶相对比较散，轮廓欠清楚的则炎性可能更大些；

5、首次发现的肺磨玻璃结节都应该先随访观察一段时间。不管其大小、形态、边界等如何，一般视病灶大小可以按3-6个月来定，不到1厘米的即使间隔一年也没有问题；

6、肺磨玻璃结节若显模糊可试口服或静脉抗炎治疗10-12天左右，之后再过4-6周复查。若轮廓清楚的，抗不抗炎一般没什么区别。

总之，肺磨玻璃结节有部分是早期肺癌，有的不是，两者不能等同。