胆总管囊肿术后胆道狭窄

2023年04月23日 · 来自专栏医学科普

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胆总管囊肿是小儿最常见的胆道畸形，一旦诊断清楚，必须采取手术治疗(图一)。手术后肝肠吻合口狭窄是最常见的并发症之一，一旦发生，处理起来比较棘手（图2、3）。最常见的临床表现，就是术后反复发作的胆管炎，病人可能会出现腹痛、发热、黄疸，小便深黄，大便浅白，同时做B超或者核磁共振发现近端肝管扩张（图4），检查肝功会有肝酶升高。一旦发现术后有吻合口狭窄，则往往需要再次手术进行治疗，否则反复发作的胆管炎、胆道感染，可能会继发肝功能损伤、肝内胆管结石等严重后果，而长期的反复胆道感染，会刺激胆管粘膜细胞恶变，继发癌变可能。所以胆总管囊肿手术后的病人，需要长期复查，术后若是出现反复腹痛、发热、皮肤发黄，要及时来医院复查，以避免出现严重后果。