经导管主动脉瓣置换术TAVR后注意事项

1、术后尽早活动以预防坠积性肺炎，促进血液循环防止栓塞。术后1-2天可床边活动或下床活动，应注意量力而行，循序渐进。对于因病情无法下地活动的患者，可以予肢体按摩或肢体被动活动。

2、由于自身免疫合并症植入人工瓣膜，手术后需终身服用阿司匹林抗血小板药，也可能需要服用华法林等抗凝药。服用华法林期间需定期到医院监测凝血功能及国际标准化比值，根据检查结果调整华法林用量。每天在同一时间段服药，避免漏服或错服，未经医生许可不应擅自改变药物剂量和品牌。服用抗血栓药期间，需要注意全身出血情况，比如牙龈出血、皮肤淤斑、消化道出血（黑便）、脑出血（头痛、头晕、偏侧肢体乏力），还可能血压异常。如有不适，建议就近急诊医治。

3、根据患者心功能及合并疾病情况加用其他相关药物。

4、禁烟，限酒，低盐均衡多样化饮食。

5、术后需要坚持随访，并接受相关检查（术后第1、3、6、12个月，以后每年到院复诊1次）。

换瓣术后能像正常人一样生活吗？能！

一般在手术后最初几周，病人的症状可逐渐减轻。在以后的几周内明显好转。在医生的指导下进行心脏康复训练，能逐渐加强体力。病人一般休息三个月到半年后可恢复工作。

手术后不能运动吗？总是乏力怎么办？

很多病人在换瓣术后的运动能力会逐步得到恢复！但有部分病人手术前心功能较差、身体未处于理想机能状态，因此手术后未能达到理想的运动能力，可给时间让机体慢慢恢复。

经济条件允许的，可至心脏康复科接受心脏功能评估，根据个体状况制定运动计划，进行训练，逐步提升运动能力！

换瓣术后饮食方面要注意什么呢？

饮水：心血管手术后不可大量饮水，避免加重心脏负荷。可以分少量多次喝开水或流质饮食（果汁、去油肉汤、牛奶、酸奶）。饮食先从半流质饮食如大米肉粥、面条等开始，慢慢过渡到吃软米饭、普通饮食。

术后进食以高蛋白饮食为主，适量进食鱼肉、鸡肉、猪肉、鸡蛋等优质蛋白和水果、蔬菜。适当多吃新鲜水果。

专家简介：

周浩教授

温医大附一院心内科科主任，兼CCU科主任，教授，主任医师，博士生导师，博士后指导老师。

擅长：复杂冠心病，结构性心脏病诊治，心脏急重症处理。

美国匹兹堡大学访问学者，美国哈佛大学医学院、日本札幌心血管病中心，北京阜外心血管病医院学习。

浙江省创新人才培养对象，浙江省高校中青年学科带头人，温州市511人才第二层次，荣获“温州名医”称号。

国家卫计委冠心病介入导师，亚洲心脏病学会理事，中国医师协会心衰、高血压专委会委员，世界中医药学会介入委员会理事，中国医药教育协会心血管内科专委会委员，浙江省医学会介入心血管分会副主委，浙江省医师协会心血管内科医师分会委员，浙江省医学会心血管分会冠脉介入学组副组长，温州医学会心血管分会副主任委员。多次参加美国TCT、亚太TCTAP大会交流挑战性病例。完成国内首例3D打印复杂高危冠脉CTO手术。

主持国家、省部级各级课题10项，国家级、省市继教项目3项，第一作者或通讯作者发表30余篇论文，其中SCI 20篇。以第一负责人获浙江省科技进步三等奖，省厅级科技进步奖二等奖，温州市科技进步三等奖。参编6本著作。

门诊时间：周一全天，周三上午

门诊地点：新院2号楼3楼A21诊室