手术科普 | 术后下地活动之“五步曲”和“四注意”

很多妇科手术后患者需要面对一个艰巨任务，那就是尽早下地活动。那为什么要尽早忍痛下地？如何起身能减少痛苦？手术后下地活动又有哪些注意事项呢？今天给大家讲一讲。

肌肉收缩是小腿肌间静脉血液回流的主要动力，如果下肢肌肉长期不活动就会导致血液长时间滞留；手术创伤使血液处于高凝状态。血液滞留+高凝状态导致术后容易发生静脉血栓。预防血栓最简单的方式就是活动。当然早下地活动还能预防肺不张、肌肉萎缩、运动能力降低等其他并发症，促进术后快速康复。

1.床上翻身

手术当天回到病房后，如果没有恶心、呕吐等不适即可床上翻身活动。

2.床上坐起

术后第1天早晨可适当摇高床头（从30度到45度，再到60度），观察有无头晕、心慌、恶性等低血压表现。

3.床边坐起

如果上述活动无不适，可进入下一步。家属协助病人双腿垂至床边，活动脚踝、屈伸小腿3-5分钟。

4.床边站立

在家属保护下在床边站立3-5分钟，注意妥善固定好输液管、尿管、引流管，如果是开刀手术，注意扎紧腹带固定伤口。

5.床边行走

能轻松站立，无不适的话就可以循序渐进的床边行走了，应量力而行。

如果病情允许，活动前进食米汤、稀粥、鸡蛋羹等，可以预防下床时发生低血糖。

下床活动最大的障碍是腹部刀口的疼痛，起床的时候肚子一使劲就会牵拉刀口引起疼痛。怎么做才能减轻对腹部的牵拉呢？

1.平躺→侧躺

将一侧的膝关节弯曲后倒向对侧，脚一蹬+身一转就可以变成侧卧位。

2.侧躺→坐位

身子下方的胳膊肘一撑，然后变成用双手撑，就变成坐位了。这时候可以让家属协助将双腿垂到床边上。

3.坐位→站立

坐上3-5分钟，无低血压表现后就可以在家属的保护下慢慢站起来了。

一、注意预防低血压（按五步曲的流程下地活动，不行就返回上一步）

二、注意预防低血糖（可适量进食后再下地活动）

三、注意穿防滑鞋，预防跌倒（避开湿滑地面，家属做好保护）

四、要注意保暖，避免着凉感冒（穿暖和点儿，尤其是上厕所时）