严重椎体滑脱、椎管狭窄症

患者，女性，48岁，腰部疼痛10余年，疼痛逐渐加重，近3个多月来右下肢疼痛麻木无力，不能走路，外院腰椎磁共振检查显示：腰4-5平面椎管重度狭窄，合并有终板炎，入院后查腰椎CT示：腰4椎体向前二度滑移、腰4双侧椎弓峡部崩裂，腰椎正侧位片及动力位片显示：腰椎侧弯、腰椎滑脱不稳。完善相关检查及术前准备后，采用腰4-5双侧开窗减压复位，四钉短节段固定的方法，避免了以往全椎板切除减压的方式，保留了后柱的稳定，手术时长1.5小时，出血不到100ml，最大限度的减少手术的副损伤、出血少、术程短、恢复快。患者术后第三天正常下地行走，腰痛及右下肢疼痛麻木完全消失，术后第五天康复出院。

腰椎侧位X示：腰4椎体明显向前滑移，椎间隙消失

腰椎正位片示：腰椎轻度侧弯不稳

腰椎磁共振矢状位片：腰4-5平面重度椎管狭窄，硬膜囊挤压严重

腰椎磁共振平扫：椎管重度狭窄

腰椎矢状位CT：腰4滑脱严重，椎间隙消失，终板炎

腰椎CT轴位片：腰4双侧椎弓峡部崩裂，关节突增生，椎管骨性狭窄

术后第三天复查的X线：腰椎滑脱完全复位，椎间高度恢复正常，侧弯也得到纠正！术后第五天康复出院！