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李怀平 三甲
李怀平 副主任医师
西京医院 肾病内科

必须重视的IgA肾病

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(一)发病率:IgA肾病的发病有明显的地域差别,在欧洲和亚洲占原发性肾小球疾病的15%~40%。好发人群:以有呼吸道感染病史的患者好发。

(二)IgA肾病是跟粘膜免疫密切相关的一种疾病。IgA肾病患者肠道Peyer’s 淋巴结的B淋巴细胞可产生半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1),它们在循环系统中,形成大量的免疫复合物,沉积在肾脏,使得肾小球系膜细胞增生,释放炎症介质,从而导致蛋白尿,肾小球硬化,肾小管间质纤维化,最终使得肾脏失去功能。如果不能有效干预,30%-50%的IgA肾病患者在发病20-30年内进展为尿毒症。

(三)目前针对IgA肾病的治疗方案以RAS抑制剂的支持性治疗和全身免疫抑制剂,单抗,活血化瘀及中药等,缺少从疾病源头改变疾病进展的针对性治疗方法。

(四)全球首个对因治疗IgA肾病,延缓肾功能衰退的首创药物,靶向肠道黏膜免疫调节剂---Nefecon(布地奈德迟释胶囊),应用于临床使用,Nefecon是一款靶向肠道的黏膜免疫调节剂,是目前唯一IgA肾病对因治疗药物。

李怀平
李怀平 副主任医师
西京医院 肾病内科