唯独背部巴掌大一块凉，怎么治？

女，65岁，自述左肩胛内侧时有疼痛3个月。各项检查全做过，没有发现显著的疾病。特别是遇冷时疼痛加重。

查体：背部肩胛内侧，T4-6偏左部位隐隐疼痛，怕冷。

很奇怪的疾病，对吧。其实我们老祖宗早就遇到过。翻开《金匮要略》：有云“夫心下有留饮，其人背寒冷，如掌大”。

怎么样，像不像？

中医认为，脾胃同主消化，生命活动所需的精微物质和气血津液的化生。均有赖于脾胃的消化。脾的运化功能正常，称为脾气健运，脾在运化水谷精微的基础上，吸收其中的水液，生为津液，并输送到全身。

一旦脾失健运，中焦脾胃阳气虚弱。运化水液的功能失常，就会导致水液在体内停滞，正所谓“脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源”留饮，就是因为脾胃阳虚，脾失健运，导致运送的津液凝滞不行，这种凝滞的津液长期停留在心下，就跟一块冰一样。中医认为。人的心脏会产生高温湿热之气，这种气要通过个人的后背的心俞穴散出来，但是由于津液凝滞心下，阴寒之气上凌于心，抑制住了心阳。使其无法传输到背部，因此，在饮留心下的情况下，人就会感觉后心的心俞穴处。反过来，后心巴掌大的地方冷，就说明脾失健运，津液凝滞在心下了，即所谓的“饮留心下”了。

中医“苓桂术甘汤”具有温阳化饮，健脾利湿的作用，主治脾阳不足导致的津液凝滞。是治疗饮留心下的代表方。建议中医望闻问切后酌情调理。