新冠阳康后心脏不舒服，是怎么回事？

对于很多罹患COVID-19的人来说，最担心的可能就是心脏问题。

很多人阳康之后经常胸闷气短，稍微一活动就心怦怦跳？安静时心率七八十，站起来，走两步就能达到一百多，这些症状非常常见，年轻人更常见，女性尤其多，查了很多检查也没什么实质性结果，但还是老怀疑自己心脏的问题，担心是不是心梗了，心跳突然这么快，是不是心肌炎了？会不会猝死？这种情况，不要紧张焦虑，绝大多数心脏都是没有问题的，这是心脏自主神经功能发生了紊乱，导致体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome ，POTS）。POTS一般认为和病毒感染后，免疫系统杀疯了，导致自主神经系统的损伤有关，如EBV，流感，甚至包括新冠疫苗，有报道，新冠可以让POTS的发病率翻倍。

发病机制：具体来说，POTS就是坐或站起来后心率的异常增加。正常情况下，植物神经系统(VNS)会在你改变姿势时自动调节血管压力，保持血液上涌。但在POTS的情况下，VNS调节失效，导致脑部血压降低，触发去甲肾上腺分泌，心率出现异常升高。

诊断标准：站立10分钟后，若心率每分钟增加30次以上（在12至19岁的人群为40次），或心率在120次/分以上，则可诊断为POTS。

伴随其它植物神经功能紊乱的症状：包括不明原因的胸痛、偏头痛、脑雾、肌肉无力和睡眠障碍、晕倒、焦虑感、血压波动、心律失常、出汗等。

如果出现上述情况，不要太恐慌，不要胡思乱想，目前的研究里新冠造成的神经损伤大多都是可逆的，通过改变生活方式，必要时配合药物控制症状，心脏自主神经功能会逐渐恢复。