膀胱癌怎么得来的

膀胱癌的发病原因是什么

膀胱癌在世界范围内发病率位居恶性肿瘤第10位，2022年我国新发膀胱癌为9.2万例，中国发病率是6.77/10万，也就是说，天津1200万人口的城市，每年新增膀胱癌患者大约是800人，其中男性发病率高于女性，约3：1，但是，女性一旦发病，其病死率远高于男性。

膀胱癌的不同的临床进展过程，是逐步向肌层浸润、进展的过程，肿瘤如同大树一样，深深扎根于膀胱壁，进入浸润癌的阶段。

膀胱癌的发生是复杂和多因素多步骤的病理演化过程。但基本上所有肿瘤，都有内在遗传因素的影响和后天外在环境的变化。其中两个显著的致病因素是吸烟和长期接触工业化学品。

膀胱癌的外观及手术过程

一、 吸烟。吸烟史目前确定的膀胱癌治病因素，吸烟使膀胱癌的发病率增加了2-3倍。在毒理学上，某一种作用要体现效果一定要有作用剂量和作用时间。吸烟也是如此，首先，要有量，也就是说，偶尔吸一支烟可能影响甚微，但是每天超过15只或者每年大于50包烟，继续增加吸烟强度不增加膀胱癌的发病率。可能和血液中的多环芳羟和4-ABP含量达到相对比较稳定的水平有关。那如果吸烟20年，戒烟了怎么样呢？很遗憾，戒烟不能马上使膀胱癌发病率降低，您需要戒烟至少10年后，风险才会降低，即时那些戒烟超过20年的老年吸烟者，期膀胱癌的发病率仍然超过正常人群的50%。

二、 化学工业暴露。以前研究发现，在化学印染行业，就是服装浸染的工人中膀胱癌的发病率很高，但是 并不是说只有化工行业才会接触化工产品，比如橡胶工业、药物制剂、杀虫剂、油漆、铁厂钢厂都是膀胱癌发病率高的行业。但近些年来我们发现一些特殊的职业，比如商业人士、行政人员、男性电工、电子行业发病率也很高。

三、 基因变异。正常细胞的变异开始于DNA的变异。如烟草的代谢物经过尿液进入膀胱，如果此人同时是办公人员，总憋尿或者饮水偏少，那么接触尿液时间长的膀胱尿路上皮出现恶性变的可能性就明显升高。大多数膀胱癌的病因学诊断主要集中在基因改变，和膀胱癌先关的基因包括HER-2，HRAS、Bcl-2，FGFR3，C-myc,MDM2+MDM4等。

四、 中草药。目前有循证医学证据的就是中草药里的马兜铃酸，长期服用含有马兜铃酸组分的中药会极大地增加膀胱癌的几率。这是一种具有致癌性和肾损害的硝基菲羧酸有机化合物，天然存在于马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中，常见的如广防己、青木香、关木通等植物类药物。我们医院是全国肾移植最多的中心之一，累及的肾移植术后患者中，发现膀胱癌的患者在我科就诊的，目前已经超过80例，这些患者追问病史，大多数都有服用中药病史，但很多患者对中药的成分并不了解。

五、 其他因素。和我们生活最相关的是染发。尤其是那些劣质、廉价的染发剂，极大地危害人体健康。大量的脂肪、胆固醇、高温炸制食品，红肉（猪肉、羊肉）和抗氧化剂补充也增加了膀胱癌的发病率。

总结来看，如果远离膀胱癌就要从现在开始，养成良好的生活习惯，戒烟，减少可疑化工产品暴露，各种不良嗜好，比如我见过有人喜欢闻汽油味，燃烧烟雾，服用中药前咨询专业的中医医生、减少染发，尤其是低价劣质染发剂。如果家族有膀胱癌病史的家属，更要通过加强查体来警惕膀胱癌的发生，毕竟，一级亲属（父母兄弟姐妹）有人罹患膀胱癌的话，发病发现是增加1-3倍的。