小儿斜颈患侧紧张健侧无力

斜颈，通俗的讲就是歪脖子，脖子歪向一侧或者时正时歪都可以成为斜颈，症状一样原因可能不同，很多家长听到斜颈有些紧张或者焦虑，实际上斜颈大多数恢复都很好，早期明确原因积极干预，一岁以内预后都很好。

斜颈常见的原因有肌性斜颈，骨性斜颈，眼性斜颈，神经性斜颈等，一般肌性斜颈最常见，肌性斜颈目前国内外专家共识，三种类型，肿块型，肌紧张型，姿势型。

分型常见误区，不少的孩子家长因为没有医学知识，误认为患侧撑不起脖子，这是错误的，头部主要靠颈椎支撑，脖子左右两侧肌肉结构是对称的，脖子两侧肌肉主要的功能是收缩发力，产生不同的动作。

所以歪向的一侧脖子肌肉是紧张有力的，不是患侧撑不起脖子。

患侧紧张健侧无力

医学上一般把歪向的一侧称为患侧，另外一侧称为健侧，健侧不是健康一侧的意思，是相对患侧而言。

患侧紧张健侧无力。

患侧需要放松，常见的两种方式，1.手术，切断或者松解患侧紧张的肌肉，达到放松目的。2.手法拉伸，保守干预一线治疗方法。

颈椎没有骨性问题可以拉伸。

健侧无力是肌性斜颈需要关注的原因，很多地方治疗以患侧放松为主，后期容易出现反复或者残留轻度歪斜，和健侧无力往往有关。

肌性斜颈孩子通过MFS等检查发现患侧肌肉紧张有力，健侧相对无力，健侧提升力量，平衡两侧肌肉功能，这样后期才不会出现反复的情况。

右侧肌性斜颈典型表现

大道至简，所以，肌性斜颈孩子患侧放松，以手法为主，其它比如热敷，蜡疗，电疗等都是辅助。健侧提力，早期可以配合家庭姿势管理，翻身斜抱等，医院可以结合电疗磁疗等提升力量。

徐州市儿童医院康复斜颈专病门诊以手法配合健侧提力为主，花费少，见效快，反复率低，一岁以内痊愈率90%以上。

三级甲等儿童医院

。李新剑，徐州市儿童医院康复科副主任中医师，2002年开展小儿斜颈治疗，承担市科技局课题一项，获省市新技术引进奖2项；

CCTV健康栏目特邀嘉宾。

参加央视节目

好大夫线上问诊指导

兼任中国康复医学会手功能专业委员会委员，中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会委员，中国研究型医院学会临床神经电生理专委会委员，江苏省康复医学会电生理专委会副主任委员等。

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