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邵魏 三甲
邵魏 副主任医师
北京儿童医院 心内科

儿童室上性心动过速及心脏射频消融治疗

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阵发性室上性心动过速是一种儿童常见的心律失常,主要表现为无明显诱因心跳突然加快,通常超过150次/分钟,甚至可达200-300次/分钟。儿童阵发性室上性心动过速发作时,患儿可能感到心慌、胸闷、头晕,严重时可能出现晕厥或心力衰竭。 年幼不能表达的患儿可能表现烦躁、拒食、呼吸急促。家长可能会发觉孩子颈部血管或心前区搏动加速/明显。

阵发性室上性心动过速的病因主要与心脏电信号传导异常有关,常见原因包括:预激综合征(WPW综合征),及房室结折返性心动过速(AVNRT)是儿童阵发性室上性心动过速的常见类型。

心动过速发生时的心电图是明确“室上性心动过速”的主要手段。部分患儿存在症状甚至家长监测心率发现心动过速但总不能及进行心电图检查,也可以咨询专科医生直接进行心脏电生理检查,如心脏电生理检查明确存在阵发性室上性心动过速,再进一步根据不同病因进行射频消融治疗。

心脏射频消融手术是一项技术成熟的心脏介入手术,可以一次性根治孩子的阵发性室上性心动过速。手术微创不需开刀,术中仅需经穿刺血管输送导管至心脏进行标测及消融治疗。术后恢复快,患儿很快可以恢复正常生活。北京儿童医院应用雅培三维标测系统指导手术,显著降低术中的射线照射量,保护患孩子并增加射频手术成功率及安全性。年龄>3岁体重>15Kg的阵发性室上速患儿,可以考虑该手术根治。

邵魏
邵魏 副主任医师
北京儿童医院 心内科