眼部肿瘤科普系列 之 眼眶血管瘤

第一篇 血管瘤和血管畸形 傻傻分不清

张女士因为当地单位常规体检，做了个头颅核磁，体检报告上写着：“眼眶血管瘤”，觉得问题有些严重，前来门诊就诊。在门诊通过读篇，医生告诉她，这是“眼眶海绵状血管瘤”，一种特殊类型的血管畸形，肿瘤比较大，占据了眼眶外下1/3的容积，需要手术摘除，以免继续长大，影响视力（如图）。

眼球后有一个和眼球差不多大小的圆形肿物

冠状位见到血管瘤压迫视神经

张女士很疑惑，影像学不是说血管瘤吗？怎么又变成畸形了呢？到底是什么？该怎么治疗呢？

这一章眼眶脉管畸形就为您一一解答：

首先我们常说的“血管瘤”官方学名是“婴幼儿血管瘤”，按照细胞病理学分类，是血管内皮细胞的良性增生引起的一类好发于婴幼儿的疾病属于“真性瘤”。在出生后2周-2月与身体不成比例迅速生长。75%的婴幼儿血管瘤通过口服心得安、激素、激光等方法可以得到较好控制，甚至痊愈。（如图）

而张女士的这个所谓“眼眶血管瘤”其实是一种特殊类型的眼眶“血管畸形”，官方学名叫“海绵状血管畸形”，是血管壁发育异常造成的一组先天性血管性疾病，但因其外观呈卵圆形，包膜完整，因此俗称为“眼眶海绵状血管瘤”，简称“眼眶血管瘤”。（见图）

完整摘除的海绵状血管瘤，包膜完整，形态酷似肿瘤

完整摘除的瘤体切面，可见蜂窝状结构的血管壁，包饶血液形成血窦。外观酷似海绵，因此得名“眼眶海绵状血管瘤”

当然眼眶血管性疾病除了“海绵状血管瘤”之外，还包括静脉来源的（静脉曲张）、淋巴管来源的（淋巴管畸形）、混合来源的（淋巴静脉混合畸形）等等各类脉管畸形。

那么得了海绵状血管瘤有什么症状？会不会影响视力？什么时候需要手术？下一篇为您介绍。