前列腺特异抗原 PSA ，你作为一个男人必须知道的

变化无常的前列腺特异抗原（PSA）

前列腺特异抗原protate specific antigen PSA，是筛选前列腺癌最重要的指标，但它是前列腺特异性的，不是前列腺癌特异性的，许多因素都可以导致PSA升高，比如前列腺癌，前列腺增生和前列腺炎。在发现异常时，要把多种因素考虑进去。除了上面常见的三种疾病外，比如前列腺癌时PSA动态升高，前列腺重度增生会有PSA升高，细菌性前列腺炎可以导致PSA升高，还有许多因素会影响PSA数值。

1 PSA与年龄有关。青春期前男孩基本上查不出来或者是数值很低，进入青春期后，随着黄体激素和雄激素的升高，它会逐渐升高。性腺发育不良的男性PSA会很低。

2 PSA与前列腺体积相关。前列腺体积每增加1毫升，PSA上升4%。

3 代谢因素也会影响PSA水平。肥胖的男性要比正常体型的男性PSA更低一些。临床上使用的降血脂药也会轻度降低PSA。

4 不同医疗单位使用的实验室检测方法不同以及质控标准差异，PSA也会有少许差异。

5 非那雄胺类药物可以降低PSA。使用药物半年可以降低一倍，使用两年可以降低4倍，因此，在诊断上要考虑进去。比如使用半年非那雄胺的，患者的真实PSA值应该是检测值乘以2，两年以上的应该是乘以4。

6 尿路操作、前列腺按摩、发热以及性生活会导致升高，大约有24小时左右的PSA升高。

PSA只是一个信号，不管哪种原因造成了PSA的变化，在诊断上都要考虑进去，并作原因分析和鉴别诊断。