关于膝关节镜手术的那些事~

膝关节是最复杂的运动关节，其功能如同铰链。膝关节主要由胫骨和股骨的两大骨端组成，通过肌肉、肌腱、韧带和关节囊包裹连接。这些连接结构给膝关节提供稳定性以及灵活的活动功能。组成膝关节的另一块骨头是髌骨，又叫膝盖。

关节软骨是一层特殊组织，覆盖在股骨和胫骨端以及髌骨的后面，构成关节光滑的表面。关节软骨承受体重，一旦破损容易导致关节炎。半月板是块软骨垫片，作用是均匀分布股骨和胫骨间的压力，为膝关节提供缓冲和稳定等作用。

韧带是连接股骨、胫骨的坚强结构起稳定膝关节的作用。肌肉和肌腱包绕膝关节，除对膝关节提供稳定的作用，同时还起着支持和控制关节运动的作用。

一、什么是膝关节镜手术？

膝关节镜手术是一种微创手术，一般只需要在膝关节前侧打两到三个钥匙孔大小的洞眼，就可以观察膝关节内的病变并进行手术。常见的主要是半月板撕裂，关节内游离体，以及交叉韧带撕裂等手术，关节镜手术具有创伤小，康复快等优点。

二、膝关节镜可以治疗哪些疾病？

无论是老年人还是年轻人，膝关节疼痛的主要原因有软骨的退变、半月板的撕裂、关节内的游离体以及韧带的损伤，特别是前后交叉韧带的损伤。目前这些疾病都可以通过微创膝关节镜手术进行治疗，这种手术的创伤小，康复快，一般住院只要一周左右。

三、膝关节镜手术适宜哪些病症？

①感觉膝关节卡住，不能活动。

②膝关节活动时有“咔哒”声，并伴有疼痛。

③突然腿软，膝关节无法用力。

四、膝关节镜手术禁忌症

全身或局部的感染性疾病，例如感染引起的发热，膝关节附近皮肤长疖肿。有严重的高血压、心脏病、糖尿病，或者其他严重疾病，患者不能耐受麻醉和手术的情况。

五、膝关节镜手术相关介绍

手术并发症：和任何手术一样，膝关节镜手术也存在一些并发症。例如术后感染，膝关节后方的神经血管损伤，关节粘连，下肢深静脉血栓等，但总体发生率很低。

手术效果：和传统的膝关节切开手术相比，关节镜手术精确度高，手术创伤小，术后痛苦小，恢复快，效果优良。

术后康复锻炼：

1、术后当天：

麻醉恢复后进行踝关节屈伸练习，一次五分钟，每小时做一次，以防深静脉血栓形成。

2、术后一天：

(1)股头肌收缩练习：做股头肌的静力性收缩，保持5秒，放松2秒，每日100-200次。

(2)行CPM锻炼每日2次，每次1小时，由护士参与完成。

(3)床上压膝关节被动伸直：足跟垫起5cm左右，每次用3-5公斤力量或等重量物体持续压膝关节3-5分钟，每天共进行10次。

(4)床上抱小腿屈曲膝关节：屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛，每次持续3-5分钟，每天共进行10次。

3、术后第2-7天：

(1)继续加强以上练习。

(2)股四头肌直抬腿练习，抬高床面15厘米左右至力竭。

(3)拔出引流后，可在医务人员的指导下进行床旁坐、站或拄双拐行走。

(4)床旁下压小腿屈曲膝关节：屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛，每次持续3-5分钟，每天进行10次。一般术后一周出院，此时膝关节应达到伸直0度，屈曲90度，柱拐可以行走的要求。