有一种蛋蛋的忧伤叫“鞘膜积液”

“医生，怎么我儿子两边的蛋蛋不一样？”，“医生，我儿子怎么会有三个蛋蛋？”，“医生，我儿子的蛋蛋怎么会变大变小呢？……宝宝们的这种状况，让家长无比焦虑，火速抱着宝宝来到泌尿外科就诊。

经过医生的检查，原来这些问题是“鞘膜积液”引起的。

科谱时刻来了……

1.什么叫鞘膜积液呢？

鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块。

鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童，儿童中鞘膜积液发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿，发病率更高。

2.为什么会有鞘膜积液呢？

大多数情况下，男宝宝在妈妈肚子里孕育时，蛋蛋会先在腹腹后发育成熟。在出生以前经过腹股沟管进入阴囊。连接腹腔和阴囊的“管子”（学名“鞘状突”），也会跟随蛋蛋下降到阴囊。



正常情况下，在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有完全闭合，宝宝在哭闹、用力时，腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊，形成小儿鞘膜积液。

1岁以内的宝宝，鞘状突还有闭锁的可能。如果鞘膜积液体积不大、张力不高（摸上去软软的），可以暂时不急于手术治疗，等到1周岁以后再作诊断。

3.鞘膜积液有哪些表现？

1)一般没有不舒服表现，多数在宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块，有1/4的患儿表现为双侧包块；

2)精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块，有时看上去像有三个“蛋蛋”；

3)睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大，积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸；

4)交通性鞘膜积液最典型的表现就是宝宝睡一觉包块就不见了，白天玩一天后又非常明显；

3.鞘膜积液有哪些危害？

1)鞘膜积液张力比较高时，压迫精索血管或睾丸，出现睾丸萎缩；

2)巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走；

3)积液包绕睾丸影响阴囊温度调节，导致睾丸发育不良或萎缩；

4)积液感染，表现为阴囊明显红肿。

4.鞘膜积液有哪些手术方式？

宝宝先天性鞘膜积液常可自行消退，可不急于手术治疗，1岁以后仍存在的建议手术治疗。手术方式有：开放手术，微创手术





4.术后有哪些注意事项？

1)3个月内避免奔跑、跳跃等剧烈运动，防止线头脱落鞘膜积液复发；

2)剧烈的哭闹、咳嗽以及便秘引起腹压增高造成鞘膜积液复发；

3)手术后7天内伤口不要沾水，保持局部干燥清洁，避免引起感染，发生感染后伤口会红肿、疼痛,甚至出现溢脓,应及时到医院请医生帮助处理；

4)手术短期内可能出现水肿、硬结等，无需过分担心，随着伤口会逐渐恢复，硬结及水肿会慢慢消退；

5)术后定期复查阴囊彩超检查，追踪观察鞘膜积液是否复发及睾丸发育情况。