急性胃肠炎现在还有必要吃益生菌吗？

在儿童2岁以前几乎都会发生不止1次的急性胃肠炎,市面上能够买到的益生菌太多了，如：妈咪爱、思连康、整肠生、合生元的益生菌、布拉氏酵母菌散、康萃乐、拜奥等等。

生病吃药符合人性的思维，来门诊看病给开点益生菌治疗腹泻，也满足了家长的需求, 但益生菌真的如我们想象一样会有帮助吗？

先来看一下，急性胃肠炎是如何定义的：

急性胃肠炎通常指排便频率增加且排稀便，伴或不伴发热、呕吐、腹痛。总结下来主要是腹泻，包括大便次数的增多（如：24小时内排稀便或水样便≥3次、且超过日常排便次数2次或以上）.

益生菌是什么？

益生菌是活的微生物，当摄入足够数量时，可以对健康产生有益的影响，但就目前的证据来说，对于急性感染性腹泻的儿童使用益生菌并没有益处，不仅在儿童胃肠炎中没有益处，在成人急性胃肠炎中益处也未得到证实，很多时候想象的会很美好，但现实很打脸.

早期试验证实，使用益生菌（如布拉氏酵母菌散），可轻微缩短感染性腹泻的持续时间.

然而，在两项大型前瞻性随机多中心试验表明，在因早期急性胃肠炎就诊于急诊科的婴幼儿中，各种常用的益生菌菌株对临床进展或症状持续时间没有益处，基于这些研究，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会的一个工作组得出结论：目前支持各种益生菌有益于治疗儿童急性胃肠炎的证据很弱，确定性低或非常低，但证实鼠李糖乳杆菌R0011与瑞士杆R0052的组合对于治疗急性胃肠炎无益处的证据则较强.

基于现有证据，加拿大儿科协会也不建议使用益生菌来缩短感染性腹泻的持续时间。

同样，探讨益生菌用于胃肠道疾病的AGA技术性系统评价认为，益生菌对治疗儿童急性胃肠炎没有益处.

关于使用益生菌的具体类型、剂量或持续时间，以及益生菌保护机体免受特定病原体损害的机制，目前数据有限。也不清楚益生菌能否减少腹泻疾病的重要并发症，如脱水和营养不良。

综上，循证医学(证据医学)得出的结论不符合大众的期待，恐怕很多家长会难以接受，一方面花了很多钱购买，把唯一的希望寄托在了益生菌的上面，另外孩子生病不给吃药家里的长辈会受不了，压力山大啊！

参考资料：

1. 益生菌用于胃肠道疾病.UpToDate.

2. 在儿科人群中使用益生菌.加拿大儿科协会.