1例（男/23岁）以双眼失明（眼底出血）为首发T-ALL-TOMO放疗-来自-重庆

1例（男/23岁）以双眼失明（眼底出血）为首发T-ALL-TOMO放疗

曾辉医生按：眼底出血考虑血小板过低可能性大，但也不排除眼底受白血病细胞浸润，在保证晶体安全的前提下，眼底按淋巴瘤给到根治量比较保险（既往B系白血病出现过眼底全是白血病细胞浸润的情况）

黄某某（XZ），男，23岁（出生时间：2000-01-12）

疗时间轴：2023-05-11（W4）入院→2023-05-11（W4）定位→2023-05-15（W1）放疗→2023-05-16/（W2）进入移植仓

放疗要点：放疗定位时张口含瓶压舌，以便压低口腔粘膜剂量，大腺体的保护（腮腺及下颌下腺等）和食管粘膜的剂量尽量压低

放疗靶区及剂量：

1.全骨髓 （TMI）：DT12Gy/2F(HFRT α/β＝10Gy BED＝ 20Gy)

2.海马保护的全脑全脊髓/全中枢轴（HP-CSI）：DT12Gy/2F(HFRT α/β＝10Gy BED ＝20Gy)

3.全淋巴结（TNI;含肝门及脾脏）：DT12Gy/2F(HFRT α/β＝10Gy BED ＝20Gy)

4.双侧睾丸保护（铅杯罩住）

5.双侧眼底（计划时严格保护晶体，做头部治疗时眼睛看天花板）：DT20Gy/2F(HFRT α/β＝10Gy BED ＝40Gy)

放疗当日-2023-05-15

放疗靶区及放疗计划展示：

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