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视力达标、双眼视功能一直不好,如何是好?

发表者:汤锡强 人已读

不知屏幕面前的你,是否正在经历这种困境?——经过弱视治疗,孩子两眼矫正视力早已达标;知道双眼视功能也很重要、做过很多次双眼视功能检查、一直在尝试使用各种训练工具训练双眼视功能,双眼视功能却一直不好,停下增视训练、视力很快又回退……这种情况,什么时候是个头儿?

分几种情况:

第一种:确实没办法获得完善的视功能。

例如先天性白内障术后;例如大龄或病情特重的弱视患儿,心力耗尽;

这种情况,平常心、不患得患失;也许再努力一把,就会迎来改变;也许用上了新技术(如更好的可调节人工晶体),问题就迎刃而解。

第二种:当地医生没重视、家长不了解双眼视功能训练的重要性。孩子视力起起伏伏,达标了就停了增视训练、回退了再捡起训练来。

老生常谈:弱视治疗主要是在家完成的,家长要重视学习。

第三种:也是最多见的,是有机会实现视功能完全康复,但因为方法、工具、技术限制而没有完全康复。例如:

1、合并斜视的弱视患者,需要手术或者棱镜矫正斜视后,再衔接双眼视功能康复治疗。

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压贴棱镜


角度大的斜视,家长们自然而然的会想到手术矫正;角度小的斜视,有时对双眼视功能的破坏作用很大,很多家长不知道可以借助棱镜。

2、屈光参差性弱视患者。两眼度数相差过大、佩戴框架镜的两眼看东西大小和形状差别太大,导致难以建立精细融合,立体视也难以建立、难以达标。

这种情况,目前有三种解决路径——隐形眼镜、等像眼镜和屈光手术。

家长目前普遍还难以接受孩子做屈光手术,儿童屈光手术的临床例数也不多;

价格原因、孩子抵触佩戴、安全性顾虑等原因,这种情况能接受隐形眼镜的孩子也不多;

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双眼视功能困惑


等像镜不算是新技术,只是做的厂家少得可怜。这么多年来,对框架等像框架眼镜的执念,我从来没有放下过。大家可以翻看一下以明弱视沙龙,2017年我还写过一篇《向德国卡尔蔡司建议了等像眼镜创意》。其实不止卡尔蔡司,我先后联系过七八家国内外镜片厂商,都无果而终。也许是我孤陋寡闻,这些年始终与等像镜无缘,也愧对家长们的期盼。

好在最近终于有了进展,以明社群里,第一批等像镜,她来了。大家等待后续跟进。

本文是汤锡强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-05-13