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高晓方
高晓方 副主任医师
医生集团-北京 呼吸与危重症医学科

肺癌患者出现心包积液怎么办?

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在肺癌处于晚期的时候,癌细胞会随着血流在体内播散,导致身体其它部位出现转移。肺癌转移导致的心包积液是一种严重并发症,治疗不及时甚至会导致患者死亡。那么,肺癌患者出现心包积液该怎么办呢?

心包是心脏外面的一层薄膜,能够起到保护作用。这层薄膜很坚韧,但伸缩性较小,我们可以把它想象成心脏外面一层封闭的“汽车贴膜”。肺癌细胞转移到心包之后,心包内就会出现过多的液体,也就是所谓的“心包积液”。由于心包内部是一个大小相对固定的空间,积液多了以后就会占据心脏跳动的位置,导致心脏搏动受限,无法为身体提供足够的血液。

当肺癌患者出现心包积液的时候,通常会伴有不同程度的呼吸困难症状,头晕、胸痛、心悸、下肢浮肿、低血压也相当常见。当肺癌患者出现上述症状时,要及时就医以排除心包积液可能。如果心脏超声检查明确存在心包积液,并且积液量较大的情况下,医生会紧急进行心包穿刺置管,将积液引流出来,以避免更为严重的后果。

肺癌所致的心包积液为癌细胞转移所引起,因此通常不会采用外科手术治疗,而是选择有效的全身治疗。靶向治疗、免疫治疗和化疗都属于可以选用的全身治疗。这些治疗能够在整体控制肺癌,同样也可以减少心包积液。除了全身治疗之外,局部治疗也有助于改善肺癌伴心包积液患者的症状。例如在心包置管的基础上对心包腔内注射抗癌药物、抗血管生成药物或硬化剂等。放疗也可用于肺癌所致心包积液,但通常不作为首选。

心包积液的出现预示着肺癌已经发展到了相当晚期,因此在治疗方面建议多学科联合,通过局部和全身的综合措施来控制积液,以延长肺癌患者的生存时间,改善生活质量。

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高晓方
高晓方 副主任医师
医生集团-北京 呼吸与危重症医学科