【百闻不如一“健”】强脉冲激光—睑板腺囊肿治疗“黑科技”

“眼睛红痛，长了个包”

“你是不是看了不该看的东西，

长针眼了？”

“医生说要手术，我不敢……”

屏幕前的你们是不是

也有过这种痛苦难忘经历？

73岁的瞿奶奶2周前感觉眼睛很不舒服，左眼肿胀，结膜也开始充血，这令她很害怕，赶忙来到我院眼科就诊。经过诊断，瞿奶奶被确诊为睑板腺囊肿(霰粒肿)，当天即安排进行了睑板腺按摩以及OPT强脉冲激光治疗。治疗后结膜面肿块的大小明显消退约2/3，睑缘多余油脂、鳞屑、生物膜都被清除干净，睑板腺脓栓清除，腺口开放。瞿奶奶疼痛不适的症状明显比之前减轻了很多。

一周后，瞿奶奶在复查的时候十分满意的说道：“OPT强脉冲激光治疗的效果立竿见影，当天下午肿块就小了很多，眼部红肿疼痛不适的症状完全消失，还免除了手术的风险，最近也没有复发。”

不是所有眼皮上的疙瘩都是“麦粒肿”。麦粒肿称急性睑板腺炎，是细菌感染引起的睑板腺急性炎症，多发于睫毛根部，在近睑缘处可触到硬结。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是一种无菌性的炎症，是由于睑板腺开口阻塞，并发肉芽组织增生所引起, 睑板腺腺体的分泌物就会滞留在睑板内，从而产生局部的慢性炎症，表现为眼睑皮下的无痛性肿块，可有异物感。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

学龄儿童：免疫力较差、油脂分泌较多、个人卫生意识较弱，常用手揉搓眼睛等；

青少年：睡眠不足、用眼过度、或患有结膜炎、角膜炎等眼部慢性疾病，未及时矫正屈光不正等因素；

青年人：腺体分泌功能旺盛、作息不规律、疲劳用眼、佩戴隐形眼镜、化眼妆、喜油炸辛辣甜腻等高油脂高蛋白饮食等；

老年人：体质虚弱、抵抗力下降、腺体趋向萎缩、分泌功能减少等。

无论是霰粒肿还是麦粒肿，尽早发现，及时护理，它们也翻不出多大的风浪。除了传统热敷、眼药水、手术治疗外，还有一项“黑科技”治疗手段——强脉冲激光（OPT）。

OPT是应用于眼科治疗睑板腺功能障碍（MGD）的新技术，适用于MGD并发眼部炎症患者（睑缘炎、蠕形螨型睑缘炎、皮肤相关的睑缘炎）、阻塞型MGD患者（睑板腺开口堵塞，睑板腺缺失率＜1/3）以及MGD并发反复发作的麦粒肿（经过治疗后再复发，且不希望手术的患者）。

1. 抗炎作用：OPT可封闭睑缘的异常血管，能够阻止炎症传导介质，降低炎症因子，促进睑缘微环境的平衡；

2. 光热作用：可杀灭细菌和螨虫，抑制细菌增殖，从而清除眼睑和睑板腺中大量炎症源；

3. 热辐射效应：OPT在眼睑局部应用加热时，能够软化并排出睑脂，促进睑板腺分泌和收缩，有效疏通睑板腺；

4. 光调节作用：OPT可增强细胞线粒体机能，提高细胞活性，缓解腺体及周围组织的炎性反应；

5. 恢复低氧环境：睑板腺是低耗氧的组织，OPT可通过封闭异常的扩张血管促进上皮细胞分化和刺激其分泌功能，降低堵塞；

6. 减少螨虫和痤疮丙酸杆菌等微生物：OPT产生的热量高于螨虫生存适宜温度，可达到治疗螨虫性睑缘炎的目的。

💜治疗前

1.治疗当天不能佩戴隐形眼镜（特别是美瞳这类带有颜色的）。

2.治疗前需要进行面部清洁，化妆（涂抹防晒霜等）都需要先卸妆。

3.预约治疗时需要告知医生及操作者是否存在眼部疾病，如急性结膜炎、圆锥角膜、角膜溃疡等角膜病变。

4.预约治疗时需要告知医生及操作者，是否进行过眼（眼周）部手术和整形/微整形手术，如泪小点栓塞、白内障、屈光手术、注射、水光针、埋线双眼皮等。

5.干性皮肤患者注意提前做好皮肤补水（面膜）。

💜治疗中

1.治疗时有闪光，不用害怕，医生会用纱布遮盖保护眼睛，有明显温热感，微微刺痛感为最佳，操作者会提前在颧骨侧下方做光斑测试，过程中同时询问感受，可随时做能量调整。

2.若病灶在上睑部位，操作者会使用灭菌后的眼盾来保护您的角膜虹膜，采取表面麻醉，涂抹眼膏润滑，配合操作者轻柔放入眼盾，类似于隐形眼镜在眼中。少数患者可能出现角膜上皮损伤导致的眼部异物感及畏光，配合用药促角膜上皮修复后，通常在 1-2 天内可修复、缓解相关不适症状。

💜治疗后

1.治疗后可用冷敷缓解治疗区皮肤微红反应，48h内避免治疗区皮肤过度受热，包括热敷和用过热的水洗脸等。

2.治疗后保湿，可使用保湿级别的乳霜，药妆产品最合适。如果皮肤有些干燥，可以使用保湿面膜。

3.治疗后防晒，需特别注意避免阳光曝晒。物理防晒为主，可以结合使用防晒霜防晒，且每2-3小时补涂一次。

4.治疗后禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成份的美白祛斑和抗皱产品。

5.OPT治疗MGD常规疗程为3-4次，每次间隔时间2-3周，对于麦粒肿或霰粒肿依临床可适当增减疗程。

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