肛瘘手术难在哪里？

肛瘘手术在肛肠外科属难度比较高的手术，特别是高位肛瘘、复杂性肛瘘，或多次手术后复发，而再次手术的肛瘘。

那么，肛瘘手术到底难在哪里呢？

主要是难在下面几点。

肛瘘手术难点之一：忌挖根带出泥

这是患者担心的，也是医生顾忌的。

肛瘘的手术其实就是敞开瘘管，解决引流问题，所以瘘多深，就要切多深。切的什么东西？

肛门括约肌，是非常有用的肌肉。切得越深，损伤的肌肉就越多，损伤肛门括约肌过多，就有术后肛门失禁的风险。所以为什么说，高位肛瘘、复杂性肛瘘难治，难就难在肌肉的保护上。

肛瘘手术难点之二：根深蒂固

根深，有些肛瘘位置很高，甚至深人盆腔很深；

蒂固，就是瘘管出现闭塞不通，外口已经闭合，难以找到瘘管。

有的肛瘘还枝繁叶茂，有多个瘘管，纵横交错；

这个时候就非常难办，你去切开，无路可循，无道而入；你去剔除，位置太高，血管、肌肉太多，你若遗漏任何瘘管，就可能导致术后复发；损伤肛门括约肌，又有肛门失禁的风险。这些都会大大的增加了手术难度。

肛瘘手术难点之三：不识根在何处

肛瘘手术就是把瘘管切除，达到根治，那首先得找到根。但是，有些肛瘘，就是让你去切，但对象都找不到，到处是瘘管，到处是瘢痕。你不能把它们都挖掉。所以找不到根会更让人犯难。

造成这种情况的原因，一是拖延太久，一是多次手术久治不愈，三是经验不足。这其中多次手术最让人头痛。

识根最好的方法就是顺藤摸瓜，利用各种手段，如手术前的瘘管造影、彩超、磁共振等方法，或手术中探针探查，注射亚甲蓝显影等方法，确切的找到瘘管，不要遗漏。

肛瘘是一种渐进性加重的疾病，很多患者拖了很多年，病情很复杂，手术难度增加，手术创伤加大。得了肛瘘最好的对策就是，早期发现，早期手术，不要等到肛瘘根深蒂固、枝繁叶茂。

要早，老鼠刚来打洞，赶紧把它抓佳，扼杀在摇篮中。

不然它会打很多洞，打很深的洞。