
孙胜
副主任医师
北京朝阳医院石景山院区
骨科
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床特点
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎多数为中青年患病,67%在10~49岁,平均发病年龄为41岁。男性较多见。本症好发于膝关节,其次为髋、肘、踝、肩等关节,亦可见于手足小关节。多数为单关节发病,极少多关节受累。

PVNS通常起病隐匿,进展缓慢,临床表现缺乏特异性。因滑膜增生与大量积液,反复陈旧性出血,患侧膝关节可出现肿胀(86%)、关节活动受限(64%)、关节僵硬(73%)、关节疼痛(82%)、以及关节不稳(64%)。关节液为血性液体,量较多,抽吸后症状可有缓解。
体检时可发现浮髌试验(+),关节活动受限,髌上囊或腘窝可触及肿块,PVNS具有局部侵袭性,可出现骨质侵蚀、全滑膜病变等引起关节完全破坏,并具有明显的复发倾向,甚至出现远处转移(常见部位如肺)与发生恶变。
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