
孙胜
副主任医师
北京朝阳医院石景山院区
骨科
什么是滑膜软骨瘤病
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滑膜软骨瘤病(SC)又称滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨化生等,是一种多发生在关节腔内,以关节滑膜、肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良性病变。恶变为滑膜软骨肉瘤的概率为1%~5%。

【病因】
本病病因尚不清楚。
1、本病系起源于关节滑膜,是滑膜下结缔组织化生的结果。
2、是滑膜长期受慢性创伤或炎症刺激,反应性增生所致。
3、是间充质细胞在分化成滑膜或软骨过程中,一部分细胞受阻,日后发育成本病有关。
【病理】
1.大体所见
肉眼见滑膜有不同程度增厚、充血,在薄的被覆层下有很多大小不等的软骨结节。这些软骨的质地较坚实,属透明软骨。切面呈白色有沙捻感,成熟的软骨结节可自滑膜脱落后进入关节腔,形成游离体,数量可多达上百个,体积大约为直径1~2cm。

根据病理将本病分为三期:
①活动性滑膜病变;
②过渡性滑膜病变合并滑膜软骨瘤及游离体;
③滑膜病变静止形成多数游离体。
2.镜下所见
镜下见滑膜结缔组织有软骨化生,有时可见成片的成纤维细胞肿大向软骨细胞过渡,开始形成软骨。生长的软骨结节周围有纤维囊包裹。软骨结节均由成熟的透明软骨为主要成分。
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