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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

哪些药肾毒性高,致血肌酐升高?

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1、部分解热镇痛药。很多人都有自己购买药物、使用药物的习惯,虽然这样做非常方便,但是也存在一些潜在的风险。因为有部分药物的肾毒性较高,如果盲目使用,可能会导致肾脏功能受损,像解热镇痛药物肾毒性就是如此。比较常见的解热镇痛药有布洛芬、阿司匹林、扑热息痛等,可能是因为这类药物进入人体后,会和细胞色素C系统结合,形成一些有毒物质,这些有毒物质需要通过肾脏,以尿液的形式排出体外,但是这一过程中不可避免地可能对我们的肾脏造成损伤。

2、部分抗生素。抗生素也是肾毒性很高的药物,为了可以消灭病原体,抗生素需要有一定的杀伤能力,而且为了保证杀伤能力足以消灭细菌,至少需要维持一定的血药浓度。这样做抗生素是可以消灭致病菌了,但是不可避免地也会对正常细胞产生伤害,直接损伤肾脏功能。而且有些抗生素的溶解能力比较差,很容易在尿液中析出药物结晶,结晶数量太多的话,会堵塞输尿管,让尿液无法顺畅流出,甚至出现反流情况,进而挤压肾实质和肾皮质,使患者的肾脏功能下降、血肌酐飙升。

3、利尿剂。除了解热镇痛药和抗生素外,利尿剂也有可能因为过高的肾毒性导致血肌酐飙升。因为利尿剂进入人体后,会促使人体内的水分迅速排出,让我们的有效循环血容量变少,肾脏也会出现缺血、缺氧的情况,肾脏细胞可能因此坏死,肾脏健康因此受损,使患者出现一系列恶心、水肿、呕吐等不适症状。

4、镇静催眠药。当今工作压力越来越大,很多人都会出现失眠的问题,又因为没有时间及时就医等原因,其中大多数会选择寻求镇静催眠药的帮助。因此在使用镇静催眠药的时候,一定要注意自己使用了多长时间,因为很多镇静催眠药都是通过肾脏代谢,而且有在肾脏中蓄积的风险。很多镇静催眠药在使用一段时间后,患者很有可能感觉到效果变差,会不自觉的加大药量,给肾脏带来更大的负担,到达一定程度时,肾脏功能就会开始“罢工”,血液中的肌酐水平随之升高。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科